肠造口基本知识中山大学附属第六医院(yīyuàn)兰平教授第一页，共四十五页。肠造口的历史(lìshǐ)用用于于治治疗疗220000多多年年的的历历史史早早期期应应用用肠道的外伤（1757年LorenzHeister法国）肠道恶性肿瘤所致(suǒzhì)肠梗阻（1776年H.Pillore法国）先天性肛门闭锁（1793年C.Duret法国）第二页，共四十五页。肠造口的发展(fāzhǎn)历史(yīnɡɡuó)J.J.P.PL.oLcockhkahratr-t-MMumummmereyry((英英国国))1917年最早提出了“造口护理”的概念1927年提出了结肠灌洗得原则Koening和Rutzen(英国)1935年发明了首例造口袋第三页，共四十五页。肠造口的发展(fāzhǎn)历史第四页，共四十五页。肠造口的发展(fāzhǎn)历史11996611年年TTuurrnnbbuulll（（美美国国））将肠造口发展为一门科学---肠造口治疗学培养世界(shìjiè)上第一位专业肠造口治疗师NormaGill(1920-1998美国)NormaGill本人就是一位肠造口患者为我国造口事业做过重大贡献第五页，共四十五页。肠造口的发展(fāzhǎn)历史•1993年NormaGill来上海讲学(jiǎngxué)第六页，共四十五页。肠造口的发展(fāzhǎn)历史2001年2月成立(chénglì)了我国第一所造口治疗师学校第七页，共四十五页。肠造口治疗师的职责(zhízé)选择合适的造口部位选择合适的造口部位提供咨询服务和心理护理提供咨询服务和心理护理负责肠造口的护理负责肠造口的护理预防、治疗肠造口的并发症预防、治疗肠造口的并发症性性((mmàànnxxììnngg慢慢)伤口、瘘管、大小便失禁、褥疮、)伤口、瘘管、大小便失禁、褥疮、及足部溃疡的护理及足部溃疡的护理第八页，共四十五页。可能需要(xūyào)造口的疾病直肠癌（主要是低位）直肠癌（主要是低位）炎性肠病（UC&Crohn）炎性肠病（UC&Crohn）((ggāānnggmméénn))部分先天畸形（如先天性肛门闭锁、部分先天畸形（如先天性肛门闭锁、巨结肠等）巨结肠等）腹部外伤（尤其是肛管直肠损伤）腹部外伤（尤其是肛管直肠损伤）其他其他第九页，共四十五页。肠造口的目的(mùdì)为治疗或彻底根治疾病的需要为治疗或彻底根治疾病的需要为彻底根治疾病做好准备为彻底根治疾病做好准备((sshhǒǒuusshhùù))为手术安全而作的预防性造口为手术安全而作的预防性造口有利于提高患者的生存质量有利于提高患者的生存质量延长患者生命延长患者生命第十页，共四十五页。肠造口的基本(jīběn)程序征得患者(huànzhě)同意医生(yīshēng)明确造口指征造口师给患者做造口师选定心理和生理咨询肠造口的位置医生手术实施肠造口第十一页，共四十五页。肠造口的定位(dìngwèi)定定位位的的目目的的便于自我护理便于造口用品的使用预防并发症的发生尊重(zūnzhòng)患者不同的生活习惯第十二页，共四十五页。肠造口的定位(dìngwèi)定定位位的的依依据据(d(dììnnggwwèèi)i)疾病的种类手术的方法造口的目的患者的个体差异第十三页，共四十五页。肠造口的定位(dìngwèi)良良好好的的造造口口应应该该是是患者看的清楚造口造口周围皮肤平整(píngzhěng)造口位于腹直肌处不影响患者的生活习惯第十四页，共四十五页。肠造口的定位(dìngwèi)第十五页，共四十五页。肠造口患者(huànzhě)的心理准备要明确肠造口对疾病治疗的必要性往往是心理创伤超过生理创伤肠造口的处理并不复杂不会影响生活(shēnghuó)和工作面对现实接受事实，并树立起战胜第十六页，共四十五页。造口袋(kǒudɑi)的分类一件式第十七页，共四十五页。造口袋(kǒudɑi)的分类两件式第十八页，共四十五页。造口袋(kǒudɑi)的分类第十九页，共四十五页。造口袋(kǒudɑi)的分类根据使用次数(cìshù)一次性多次性永久性根据使用材料的不同分类根据使用方法不同分类根据造口的种类不同分类…………第二十页，共四十五页。造口袋(kǒudɑi)的选择根据疾病(jíbìng)根据个人习惯根据体型根据经济第二十一页，共四十五页。造口的辅助(fǔzhù)用品防漏膏皮肤保护(bǎohù)粉皮肤保护膜碳片腰带、除臭...
