常见(chánɡjiàn)中毒四川大学华西医院(yīyuàn)急诊科何庆教授第一页，共八十四页。•毒物•急性中毒••不原洁因：的饮食•农药•煤气•酒精(jiǔjīng)•过量的药物第二页，共八十四页。1．经呼吸道吸收2．经消化道吸收(xīshōu)(xīshōu)第三页，共八十四页。3．经皮肤和黏膜吸收4．静脉肌肉吸收(pífū)第四页，共八十四页。毒物血循环结合毛细血管(jiéhé)组织全身中毒表现第五页，共八十四页。1．毒物的代谢(dàixiè)有毒物质在机体内代谢主要是在肝脏内进行。第六页，共八十四页。2．毒物的排出•排出途径主要是呼吸道、肾脏和消化道•可随汗液、消化液、乳汁、月经、皮肤排出可通过胎盘以影响胎儿的发育和发生先天性中毒。•(fāyù)第七页，共八十四页。1、细菌性食物中毒全国(quánɡuó)中毒控制中心网•第八页，共八十四页。(shíwùzhòngdú)•2、药物中毒•3、鼠药中毒•4、农药中毒•5、一氧化碳中毒•6、酒精中毒（一）细菌性食物中毒被细菌污染过的食物(wūrǎn)多为沙门氏菌属夏秋季常见常在短时间内发生大批病人第九页，共八十四页。2003年09月23日宁德师专发生(fāshēng)52人集体食物中毒第十页，共八十四页。江西(jiānɡxī)百名小学生集体中毒湖南一中86名学生(xuésheng)食物中毒荆门中考生(kǎoshēng)食物中毒福州快餐店食物中毒第十一页，共八十四页。1.表现进食后半小时~24小时内；•(jìnshí)•急性胃肠炎症状为主：恶心、呕吐、腹痛、腹泻；•严重者脱水、休克、呼吸衰竭而危及生命。第十二页，共八十四页。2.救护原则卧床休息•(wòchuánɡ)•多喝淡盐水或糖盐水•求救第十三页，共八十四页。•保存吃剩的食物通知化验如有大批病人，立即上报•(shàngbào)•协助安慰工作第十四页，共八十四页。（二）药物中毒有意自尽•(yǒuyì)•不慎而超大剂量用药•将外用药误作内服药第十五页，共八十四页。常见药物中毒•阿片类药物中毒镇静催眠药中毒(安眠药)•(zhènjìng)•其它：如阿司匹林，洋地黄等第十六页，共八十四页。1.阿片类药物中毒种类：阿片、可待因、吗啡、罂粟•(zhǒnglèi)碱、杜冷丁、埃托菲、芬太尼等。第十七页，共八十四页。•毒理：对中枢神经系统有先兴奋后抑制、同时可引起忘乎所以、飘飘欲仙等欣快感觉，易成瘾。(xīnkuài)第十八页，共八十四页。(biǎoxiàn)表现•①轻度头痛、头昏、恶心呕吐、兴奋或抑制，轻度意识障碍，可伴有便泌、尿潴留等。第十九页，共八十四页。•②重度昏迷、瞳孔针尖样大小、高度(gāodù)呼吸抑制三大特征。血压下降、体温下降、肌肉松弛，也可出现角弓反张等症状。第二十页，共八十四页。救护原则•①立即拨打急救电话。•②口服者尽快洗胃。③阿片类药物对呼吸中枢抑制作用个分明显，故应注意通气，必要时行人工呼吸。•(míngxiǎn)•④急送医院对症治疗。第二十一页，共八十四页。2.镇静催眠药中毒(安眠药)种类包括苯二氮卓类(如安定)，巴比•(zhǒnglèi)妥类(如鲁米那)等。第二十二页，共八十四页。同一种药•小剂量时为抗焦虑、镇静药•大剂量时就可以有催眠、抗惊厥作用•中毒(zhòngdú)量可致呼吸麻痹而死亡。第二十三页，共八十四页。症状：•轻者：嗜睡、意识朦胧等。重者：昏迷、瞳孔缩小(濒临死亡时可扩大)、呼吸浅而慢或不规则、脉搏极弱或触摸不清、四肢厥冷、血压下降。•(màibó)第二十四页，共八十四页。救护原则•①尽早拨打急救电话•②清醒者催吐③昏迷者保持气道通畅维持呼吸急送医院•(tōngchàng)第二十五页，共八十四页。注意事项①送病人人院时切记要带病人服剩的药片和药瓶，以协助医生及早正确诊断。•(zhèngquè)•②药品妥善保管，注以明显标签，以免误服。第二十六页，共八十四页。（三）鼠药中毒灭鼠药：•战时又可被用做生物武器剧毒对人、畜极强的杀灭效果•(xiàoguǒ)•对人类健康和经济生活带来极大危害第二十七页，共八十四页。2002年12月13日河南温县鼠药中毒系人•(hénán)为投毒70多人住院，幸无死亡。第二十八页，共八十四页。•近年来，中国每年(měinián)有约10万人发生急性中毒，其中急性鼠药中毒有5万～7万人。•鼠药中...
