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2022年医学专题—常见病辩证论治表.docx

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常见病的辨证论治举例一、感冒★★★分型辨证要点治法方药中成药风寒恶寒,发热,无汗头痛,舌苔辛温解表,宣葱豉汤感冒清热颗粒:感冒薄白,脉浮紧肺散寒荆防败毒散正柴胡饮颗粒、荆防颗粒、九味羌活丸风热身热较著,微恶风,头胀痛,清热宣肺解银翘散银翘解毒丸、感冒退热颗粒感冒咽喉肿痛,舌边尖红,苔薄白表。羚羊感冒片、桑菊感冒片或微黄,脉浮数。二、咳嗽★★★分型辨证要点治法方药风寒犯肺咳嗽声重,痰稀色白,口不渴,恶寒,舌苔薄白,脉浮疏散风寒,宣肺解表杏苏散紧。风热犯肺咳嗽气粗,咳痰黏,痰色白或黄,舌边尖红,苔薄白或微辛凉解表,宣肺清热。桑菊饮黄,脉浮数。燥邪伤肺干咳无痰,或痰少而黏,不易咳出,舌红少津,脉细数。辛凉清润桑杏汤痰湿阻肺咳嗽,痰多色白,痰滑易咳,晨起为甚,苔白腻,脉弦化痰止咳。杏仁止咳糖浆滑。或二陈汤痰热郁肺咳嗽气粗,痰多黄稠,烦热口干。舌红,苔黄腻,脉滑清热化痰肃肺清金化痰汤数。肝火犯肺咳嗽阵作,咳时引胁作痛,每因情志波动而增剧,舌红,清肝泻肺黛蛤散苔薄黄少津,脉弦数。肺肾阴虚干咳少痰,舌红少苔,脉细数。滋阴润肺,止咳化痰百合固金汤三、喘证★★★分型辨证要点治法方药风寒闭肺喘咳气逆,呼吸急促,痰多稀薄而带泡沫,色白质黏,舌宣肺散寒麻黄汤苔薄白而滑,脉浮紧。痰热郁肺喘咳气涌,痰稠黏色黄,苔薄黄腻,脉滑数。清热化痰,宣肺止咳桑白皮汤痰浊阻肺喘而胸满闷窒,甚则胸盈仰息,咳嗽痰多,黏腻色白,苔祛痰降逆,宣肺平喘二陈汤白厚腻,脉滑或濡。水凌心肺喘咳气逆,倚息难以平卧,咳痰稀白,心悸,面目肢体水温阳利水,泄壅平喘真武汤肿,舌胖质暗,苔白滑,脉沉细。肝气乘肺遇到情志刺激可以诱发,发作时突然呼吸短促,苔薄,脉疏肝解郁,降气止五磨饮子弦。喘。久喘肺虚喘促短气,气怯声低,苔剥,脉细数,或舌质淡红,脉软补肺益气养阴。生脉散合补肺汤弱。喘促日久,呼多吸少,气不得续,动则喘甚,舌淡苔薄,补肾纳气金匮肾气丸肾虚作喘脉沉弱;或见喘咳,面红烦躁,口咽干燥,足冷,汗出如油,舌红少津,脉细。咳逆甚剧,张口抬肩,鼻煽气促,端坐不能平卧,稍动则扶阳固脱,镇摄肾参附汤正虚喘脱喘剧欲绝,心慌动悸,烦躁不安,面唇青紫,汗出如珠,气。脉浮大无根。四、不寐★★★分型辨证要点治法方药心火炽盛心烦不寐,烦躁不宁,口舌生疮。舌尖红,苔薄黄,脉细清心泻火,宁心安神朱砂安神丸数或脉数有力。肝郁化火少寐多梦,急躁易怒,舌红苔黄,脉弦而数疏肝泻火,镇心安神龙胆泻肝汤痰热内扰心烦不寐,胸闷脘痞头重目眩。舌偏红,苔黄腻,脉滑数清化痰热,和中安神黄连温胆汤阴虚火旺心烦不眠,腰膝酸软,潮热盗汗,五心烦热,舌红少苔,滋阴降火,交通心肾六味地黄丸脉细数心脾两虚不易入睡,心悸健忘,四肢倦怠,腹胀便溏,舌质淡,苔补益心脾,养血安神归脾汤薄,脉细无力。心胆气虚虚烦不寐,多梦易醒,胆怯心悸,舌淡,脉弦细益气镇惊,安神定志安神定志丸脾胃系统的疾病:伤食、胃痞、胃痛、泄泻、便秘五、胃痛★★★分型辨证要点治法方药胃寒胃痛暴作,得温痛减,苔薄白,脉弦紧。温中散寒,和胃止良附丸或汤痛食滞胃痛胃痛,脘腹胀满,嗳腐恶食,苔厚腻,脉滑。导滞和胃保和丸肝气犯胃上腹部胀痛,痛连胁肋,生气时胃痛加重,舌红,苔薄白疏肝理气,和胃止柴胡疏肝丸或微黄,脉多弦或弦数。痛血瘀胃痛胃脘刺痛,痛处不移,拒按,食后痛甚,舌质紫黯,脉活血通络,和胃止失笑散涩。痛肝胃郁热胃脘灼痛,烦躁易怒,口干口苦。舌红苔黄,脉弦或数疏肝泄热,和胃止化肝煎痛脾胃虚寒胃痛隐隐,大便溏薄,喜温喜按,舌淡苔白,脉虚弱或迟温中健脾黄芪建中汤缓。胃阴亏虚胃痛隐隐,口燥咽干,大便干结。舌红少津,脉细数。养阴益胃,和中止一贯煎痛六、呕吐★★分型辨证要点治法方药外邪犯胃突然呕吐,发热恶寒,头身疼痛。舌苔白腻,脉濡缓。疏邪解表,化浊和藿香正气散中饮食停滞呕吐酸腐,大便秽臭,苔厚腻,脉滑实。消食化滞,和胃降保和丸逆痰饮内阻呕吐清水痰涎,呕而肠鸣有声。苔白腻,脉滑。温中化饮,和胃降小半夏汤逆肝气犯胃呕吐吞酸,可因情志不遂而加重。舌质...

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