第一章传染病《常见病处方(chǔfāng)手册》一流行性乙型脑炎二疟疾三黄热病四登革热五莱姆病1.定义：又称为“乙脑”，是由乙脑病毒感染而引起的急性传染病。主要经蚊虫传播，以脑实质(shízhì)炎症为主要病变。2.临床症状：起初以高热(gāorè)、头痛、呕吐、嗜睡或烦躁为特征，重者伴有昏迷、惊厥、凝视、中枢性呼吸衰竭，然后发展为脑膜刺激征或前囟门隆一、流行性乙型脑炎起等。无特效药，主要对症治疗和防治并发症。①治疗原则与用药：药物降温：吲哚美辛、牛黄降温：物理降温和药物降温相结合。清心丸、柴胡注射剂。(niúhuáng)②抗病毒药：利巴韦林、α-干扰素、肾上腺糖皮质激素、拉米夫定、齐多夫定。③中医药治疗：石膏、大青叶、板蓝根、金银花、连翘。牛黄解毒丸具有镇静、解热、耐缺氧、降血压的作用(zuòyòng)。临床广泛用于眩晕、神经衰弱、中风先兆、高血压、精神萎靡等。牛黄清心丸由12味中药(zhōngyào)组成，主要功用为清热开窍、豁痰解毒，用以治疗温热病热陷心包，中风昏迷，小儿惊厥的方剂，症状为神昏谵语、烦躁不安等。西医诊为流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎、中毒性肺炎、中毒性痢疾、脑血管意外、肝昏迷、败血症等均可用此药。处方1：(shìyòng)适用于本病的药物降温治疗吲哚(yǐnduǒ)美辛每次25mg，口服，每日3-4次或复方氨基比林，每次2ml，肌注，立即或50%安乃近液，每侧鼻孔滴入1滴，每次4次以上处方2：适用于高热、惊厥的治疗地西泮，每次10mg，肌注或缓慢静注，立即或10%水合氯醛，每次50mg/kg,加等量蜡油后灌肠或氯丙嗪，每次0.5mg/kg，肌注，立即加异丙嗪，每次0.5mg/kg，肌注，立即适用于解热、缓解炎性疼痛(téngtòng)作用明显，故可用于急、慢性风湿性关节炎、痛风性关节炎及癌性疼痛(téngtòng)等疾病。吲哚美辛用于治疗发热(fārè)、头痛、关节痛、神经痛、风湿痛与痛经等。主要(zhǔyào)用于退热，亦用于治疗急性关节炎、头痛、风湿性痛、牙痛及肌肉痛等。本品为催眠药、抗惊厥药。催眠剂量30分钟内即可诱导入睡，催眠作用(zuòyòng)温和。处方3：(shìyòng)适用于脑水肿的脱水20%甘露醇每次250ml，快速(kuàisù)静滴，每日3次接呋塞米（速尿），每次40mg，静注，立即处方4：适用于呼吸衰竭的治疗尼可刹米，每次0.375g，肌注或静滴，立即或洛贝林，每次5mg,肌内或静脉注射，立即加α-糜蛋白混匀后雾化吸入，每日2-3次生理盐水临床上用于治疗心脏性水肿、肾性水肿、肝硬化腹水、机能障碍或血管障碍所引起(yǐnqǐ)的周围性水肿，并可促使上部尿道结石的排出。选择性地兴奋延髓呼吸中，用于中枢性呼吸及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制(yìzhì)药的中毒。兴奋(xīngfèn)颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、一氧化碳引起的窒息、吸入麻醉剂及其它中枢抑制药（如阿片、巴比妥类）的中毒及肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭。用于创伤或手术后伤口愈合、抗炎及防止(fángzhǐ)局部水肿、积血、扭伤血肿、乳房手术后浮肿、中耳炎及鼻炎等。可用于白内障摘除。α-糜蛋白处方5：(chǔfāng)适用于中枢呼吸衰竭的治疗山莨菪碱20mg静注，每2-3小时一次20ml静注，每2-3小时(xiǎoshí)一次5%葡萄糖液或阿托品0.5mg5%葡萄糖液20ml可使平滑肌松弛，具有解除血管(xuèguǎn)等痉挛的作用，故具有镇痛作用。用其硫酸盐解除痉挛，减少分泌，缓解(huǎnjiě)疼痛，散大瞳孔。√1.定义：疟疾是由疟原虫引起的传染病。在临床常见的有间日疟、三日疟、恶性疟。√2.临床症状：以寒战(hánzhàn)、高热、出汗、脾大和贫血为特征。①间日疟：隔天发作一次②三日疟：隔两天发作一次③恶性疟：起初隔日发作一次，以后则出现每天发作二、疟疾或间歇期不规则。可见凶险性发作。④卵形疟3.诊断要点：脾大、黄疸、贫血、肝大等。①4.防治措施与用药：(zhùyì)②一般治疗：注意饮食、休息。二、疟疾③在临床发作期，应采用杀灭裂殖体的药物。常用药物：氯喹、青蒿素、咯萘啶、乙胺嘧啶、伯氨喹啉。处方1：(shìyòng)适用于一般性发作治疗氯喹每次2片，口服，首次2片/6-8h，随后(suíhòu)2-3d各服2片或青蒿素，首次1...
