(chánɡjiàn)第4章常见病原菌第1节化脓性球菌(qiújūn)1科学出版社卫生职业教育(jiàoyù)出版分社第一页，共九十八页。化脓性细菌(xìjūn)感染后能引起(yǐnqǐ)化脓性炎症的一大类细菌导致皮肤皮下软组织化脓性感染深部组织与器官种类化脓性球菌化脓性杆菌第二页，共九十八页。常见(chánɡjiàn)的化脓性细菌形态革兰染色细菌属化脓性球菌G+葡萄球菌属，链球菌属肺炎链球菌G-脑膜炎奈瑟菌，淋病奈瑟菌化脓性杆菌G变形杆菌，大肠埃希菌等-第三页，共九十八页。化脓性球菌(qiújūn)引起化脓感染的球菌4科学出版社卫生职业(zhíyè)教育出版分社第四页，共九十八页。葡萄球菌(pútáoqiújūn)属概述分布广泛医院内交叉感染的重要传染源所致疾病(常见(chánɡjiàn)、特殊)化脓性炎症食物中毒烫伤样皮肤综合征毒性休克综合征耐药性第五页，共九十八页。一、葡萄球菌(pútáoqiújūn)属一）生物物学特性6科学出版社卫生职业(zhíyè)教育出版分社第六页，共九十八页。生物学性状(xìngzhuàng)形态(xíngtài)与染色球形或椭圆形，典型排列呈葡萄串状无鞭毛、芽胞，体外培养时一般不形成荚膜革兰染色(rǎnsè)为阳性第七页，共九十八页。培养(péiyǎng)特性营养要求不高普通琼脂平板上形成不同颜色菌落金黄色产生白色等色素柠檬色血琼脂平板上，有的菌株菌落周围形成明显的全透明溶血环(溶血)第八页，共九十八页。金黄色葡萄球菌(pútáoqiújūn)普通琼脂平板第九页，共九十八页。金黄色葡萄球菌血琼脂(qióngzhī)平板第十页，共九十八页。葡萄球菌在血平板上的菌落(jūnluò)特征11科学出版社卫生职业教育(jiàoyù)出版分社第十一页，共九十八页。生化反应分解(fēnjiě)葡萄糖、麦芽糖、蔗糖，产酸不产气致病菌株分解甘露醇鉴定致病性第十二页，共九十八页。3.抗原构造葡萄球菌A蛋白（staphylococcalproteinA,SPA）细胞壁的表面蛋白与IgG的Fc段发生(fāshēng)非特异性结合具有抗吞噬、促细胞分裂、引起变态反应、损伤血小板等多种生物学活性。协同凝集试验多糖抗原第十三页，共九十八页。葡萄球菌A蛋白的抗吞噬(tūnshì)机制第十四页，共九十八页。葡萄球菌(pútáoqiúAjūn)蛋白的致病机理第十五页，共九十八页。(dànb协同凝集试验ái)IgG类抗体(结合(jkàngtǐ)iéhé)IgG的凝集金葡菌第十六页，共九十八页。4.分类根据色素(sèsù)和生化反应金黄色葡萄球菌表皮葡萄球菌腐生葡萄球菌根据有无凝固酶凝固酶阳性阴性葡萄球菌噬菌体分型凝固酶阳性葡萄球菌可分为4个噬菌体群和23个型第十七页，共九十八页。三种葡萄球菌(pútáoqiújūn)比较主要性状金葡菌表皮葡萄球菌腐生葡萄球菌白色白色；柠檬色色素金黄色---甘露醇发酵+----血浆凝固酶+（－）-甘油型-Α溶血素+不能不能耐热核酸酶+--磷壁酸类型核糖醇型无噬菌体分型能弱或无+耐药蛋白A强敏感致病性新生霉素敏感第十八页，共九十八页。5.抵抗力无芽胞的细菌中抵抗力最强对碱性染料敏感(mǐngǎn)对青霉素、红霉素和庆大霉素高度敏感易产生耐药性青霉素类抗生素万古霉素第十九页，共九十八页。(二)致病性1、致病物质(wùzhì)①①血血浆浆凝凝固固酶酶(rónɡxuè)②②葡葡萄萄球球菌菌溶溶血血素素③③杀杀白白细细胞胞素素④④肠肠毒毒素素⑤⑤表表皮皮剥剥脱脱毒毒素素⑥⑥毒毒性性休休克克综综合合征征毒毒素素－－11（（TTSSSSTT--11））20科学出版社卫生职业教育(jiàoyù)出版分社第二十页，共九十八页。血浆(xuèjiāng)凝固酶概念使含有(hányǒu)抗凝剂的人或兔血浆发生意义凝固的酶类物质种类致病鉴别(jiànbié)有无致病性的重要指标机理游离凝固酶结合凝固酶抵抗吞噬细胞的吞噬保护病菌不受血清中杀菌物质的破坏使感染局限化和浓汁黏稠第二十一页，共九十八页。（2）葡萄球菌溶血(rónɡxuè)素金黄色葡萄球菌能产生α、β、γ、δ四种，对人致病的主要是α溶血素。免疫原性强，可制成类毒素。可引起人红细胞溶解，破坏白细胞、血小板和多种组织细胞，引起局部血管收缩，导致局部组织细胞缺血坏死。第二十二页，共九十八页。杀白细胞素只攻击中性粒细胞和巨噬细胞在抵抗宿主吞噬...
