春季(chūnjì)传染病防治及H7N9知识讲座天乐社区卫生服务中心刘正琼第一页，共三十三页。主要(zhǔyào)内容第二页，共三十三页。麻疹什么叫麻疹由麻疹病毒引起的急性全身性出疹性呼吸道传染病。麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强，在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行。传播途径(tújìng)•通过呼吸道分泌物飞沫传播。第三页，共三十三页。麻疹临床表现•典型性麻疹1、前驱期：主要表现为发热(fārè)、咳嗽、流涕、畏光、流泪、眼结合膜充血，2～3天左右颊粘膜可见灰白色针尖大小的小点，周边有毛细血管扩张的麻疹粘膜斑。2、出疹期：（病后3～4天）发热增高，皮疹陆续出现，出疹顺序：首先在耳后、发际、面部出现．2～3天内逐渐遍布全身。皮疹形状：初呈细小淡红色斑，直径2～4毫米，继而融合为暗红色斑丘疹，压之退色，无发疹的皮肤颜色正常。3、恢复期：皮疹约于3～4天内出齐发透，皮疹依出疹先后顺序隐退，皮肤呈糠屑状脱皮并有色素沉着，1～2周消失，整个病程约10天。成人麻疹较小儿重、发热高、皮疹多，但并发肺炎者少。第四页，共三十三页。麻疹临床表现•其他类型麻疹1、轻型：多见于接受(jiēshòu)过疫苗免疫者。发热低，上呼吸道症状轻，麻疹粘膜斑不明显，皮疹少，并发症少。目前以轻型患者多见。2、重型：发热高达40℃以上，中毒症状重，伴惊厥，昏迷。皮疹融合呈紫蓝色者，常有黏膜出血，如鼻出血、呕血、咯血、血尿、血小板减少等，称为黑麻疹。皮疹少，色暗淡，常为循环不良表现。此型患儿死亡率高。3、其他：无疹型、异型、成人型。第五页，共三十三页。麻疹并发症支气管肺炎、心肌炎、脑炎、亚急性硬化性全脑炎等预防措施1、被动免疫：在接触麻疹后5天内立即给于免疫血清球蛋白，预防发病；2、主动免疫：采用麻疹减毒活疫苗是预防麻疹的重要措施，其预防效果可达90%。(ér6岁以前必需完成两针麻疹疫苗（或麻-风-腮联合疫苗）的接种，提高麻疹疫苗接种率，严把入学、入园儿童tóng)预防接种证查验制度；第六页，共三十三页。麻疹预防措施3、控制传染源：做到早期发现，早期隔离。一般病人隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至10天。接触麻疹的易感者应检疫观察3周；(huànzhě)4、切断传染途径：麻疹患者衣物应在阳光下曝晒，曾住房间宜通风并用紫外线照射，流行季节中做好宣传工作，易感儿童尽量少去公共场所。第七页，共三十三页。主要(zhǔyào)内容第八页，共三十三页。(liúxíng)流行型腮腺炎什么叫流行型腮腺炎(chánɡ流行性腮腺炎简称流腮。四季均有流行，以冬、春季常见jiàn)(chánɡ。是儿童和青少年期常见jiàn)的呼吸道传染病。它是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染，以腮腺肿痛为主要特征，有时亦可累及其他唾液腺。传播途径人是流腮的唯一宿主，以飞沫传播为主，污染唾液的衣服、食品、玩具均可传播，母婴传播等。第九页，共三十三页。(liúxíng)流行型腮腺炎临床表现•1岁以上儿童均为易感人群，15岁以下儿童是主要的易感者，它不仅常在儿童中暴发或流行，也可在军队、大学、医院和其它公共机构中暴发。•一次感染后可获得持久性的免疫，很少发生再次感染。(ǒutù)•、全身不适等，数小时腮腺肿痛，逐渐明显，体温可达39℃以上。潜伏期8～30天，平均18天。起病大多较急，无前驱症状。有发热、畏寒、头痛、肌痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐•1~2天后约有60%病人出现一侧腮腺肿大，2~3天后，约40%-60%病人出现对侧腮腺肿大。第十页，共三十三页。(liúxíng)流行型腮腺炎并发症(nǎoyán)(nǎoyán)•脑膜脑炎：腮腺炎病毒昰嗜神经组织病毒，脑膜脑炎是儿童时期最为常见的并发症，男孩较女孩多3～5倍。•睾丸炎：男性患儿最常见的并发症，青春发育期后的男性发病率14%～35%。•卵巢炎：占青春期后女性患者的5%～7%。•胰腺炎：严重胰腺炎罕见，轻型及亚临床型较常见。•其他：心肌炎、肾炎、肝炎、乳腺炎、甲状腺炎、血小板减少、关节炎等。第十一页，共三十三页。(liúxíng)流行型腮腺炎预防措施(jiēzhòng)早期发现病人，早期进行隔离，隔离期限应从发病始至腮腺肿大完全消退为止约3...
