常见(chánɡjiàn)的糖尿病饮食误区第一页，共三十一页。L.CN.MKT.GM.06.2016.5833糖尿病饮食(yǐnshí)误区•少吃或不吃主食•吃馒头(mántou)比吃米饭血糖升的更高•不需要限制粗粮•不需要限制咸食•不需要限制植物油•吃了降糖药/用了胰岛素就不需要控制饮食了•水果含糖高，从此不再问津•某某食物为降糖食物第二页，共三十一页。导致的严重后果身体(shēntǐ)抵抗力下降食物(shíwù)种类缺乏营养不良造成酮症酸中毒的发生肌肉(jīròu)衰减第三页，共三十一页。误区该如何(rúhé)正确理解呢？第四页，共三十一页。误区1：少吃或不吃主食(zhǔshí)？A：这种认识不正确。糖尿病营养治疗的首要原则是控制总热量的摄入，这表明不仅主食的量要控制，副食的量同样也需要控制，不能因为副食含糖少，就随意多吃分析：主食（米、面等）固然是热量的主要来源，但副食（鱼、肉、蛋、奶、各种坚果等等）所含的热量同样不可忽视。1克碳水化合物产4千卡热量，1克蛋白质产4千卡热量，1克脂肪可产9千卡热量第五页，共三十一页。•后果：一是由于主食摄入不足，人体总热量无法满足机体代谢的需要，从而使体内蛋白质、脂肪过量分解，导致身体消瘦、营养不良，甚至产生饥饿性酮症二是由于认为自己已经控制了饮食量，从而对副食放松警惕，使每日总热量远远超过控制范围，而且脂肪摄入过多也易引起高脂血症及心脑血管疾病，最终导致饮食控制失败•建议：糖尿病患者饮食控制主要是指控制摄入食物所产生的总热量与含热量较高的脂肪。对于含较多复合碳水化合物的主食来说，升血糖速率相对较慢，在总热量范围内适当控制，但不必过分限制。一般来说，每日主食摄入量不应少于150克第六页，共三十一页。研究显示，碳水化合物摄入不足可能增加(zēngjiā)低血糖风险，还可导致酮症酸中毒增加(zēngjiā)低血糖风险1导致(dǎozhì)酮症酸中毒2•低血糖患者进食碳水化合物比例较低•摄入低碳水化合物饮食后，能量多由脂肪和蛋白质分解代谢提供，导致酮体生成增多，甚至酮症酸中毒•非低血糖患者进食碳水化合物比例较高1.何健敏,等.护理学报.2009,6;16(6A):1-3.2.WestmanEC,etal.CurrentAtherosclerosisReports第.2七0页03，;共5:三4十76一-页48。3.我国指南推荐：碳水化合物摄入比例(bǐlì)应占每日总热量的50%-65%2013中国(zhōnɡɡuó)2型糖尿病防治指南50%-65%我国指南推荐的糖尿病患者碳水化合物摄入占每日总热量的比例中华医学会糖尿病学分会.中华(Zhōnghuá)糖尿病杂志.2104;6(7):447-498.第八页，共三十一页。与西方人群相比，我国人群以碳水化合物摄入比例为主，符合指南(zhǐnán)推荐美国(měi中国ɡuó)(zhōnɡɡuó)FoodandAgricultureOrganizationoftheUnitedNations.http://www.fao.org/docrep第/九u页84，8共0三e十/u一8页4。80e07.htm.AccessedFebruary10,2013.与正常个体(gètǐ)相比，2型糖尿病患者进餐后的血糖升高幅度及波动更显著•中国多中心横断面研究：纳入53例糖耐量正常受试者(NGT)、53例糖调节受损患者(IGR)及56例新诊断2型糖尿病患者(DM-2)进行动态血糖(xuètáng)监测，连续3天，评估糖耐量正常受试者、糖调节受损患者和2型糖尿病患者血糖波动特点血糖(mmol/L)162型糖尿病患者血糖正常个体141210864200:006:0012:0018:0024:00时间(小时)WangC,etal.ClinicalEndocrinology.2012;76:810–815.第十页，共三十一页。中国(zhōnɡɡuó)糖尿病患者血糖特点以餐后血糖升高为主男性新诊断糖尿病患者中餐(zhōngcān)后血糖升高的比例：80%女性新诊断糖尿病患者(huànzhě)中餐后血糖升高的比例：85%YangWY.etal.NEnglJMed.2010Mar25;362(12)1090-1011.第十一页，共三十一页。餐后高血糖增加糖尿病并发症及死亡(sǐwáng)风险•餐后高血糖是心脑血糖疾病事件和死亡风险(fēngxiǎn)的预测因子1•餐后高血糖增加糖尿病视网膜病变和肾脏病变进展2脑血管疾病视网膜病变心血管疾病餐后高血糖肾脏病变1.MariellaTrovati,etal.DiabetesCare.2011;34:2237–2243.2.Ohkubo,etal.DiabetResClinPractice1995,28:103–117.第十二页，共三十一页。餐后高血糖还与其他多项心血管疾病的...
