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2022年医学专题—常见动物(昆虫)咬蛰伤应急救护讲义.ppt

2022年医学专题—常见动物(昆虫)咬蛰伤应急救护讲义.ppt_第1页
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人道博爱奉献常见动物(昆虫)咬、蛰伤应急(yìngjí)救护第一页,共五十页。人道博爱奉献第二页,共五十页。人道博爱奉献狂犬病•狂犬病是由狂犬病毒侵犯神经系统引起的人类病死率最高的急性传染病。属于(shǔyú)人兽共患自然疫源性疾病。第三页,共五十页。人道博爱奉献狂犬病毒传播(chuánbō)途径:主要以病兽咬伤方式传给人。潜伏期:短者4日,长则数年。第四页,共五十页。人道博爱奉献传染病的三个基本(jīběn)条件a、传染源b、传染途径(tújìng)c、易感人群第五页,共五十页。人道博爱奉献临床表现恐水怕风,咽肌痉挛,进行性瘫痪。一旦(yīdàn)发病,进展迅速,病死率几乎达100%第六页,共五十页。人道博爱奉献狗咬伤的分级及处置(chǔzhì)原则表分级接触方式处置原则Ⅰ级符合以下情况之一者:确认接触方式可靠则不需处Ⅱ级1.接触或喂养动物置2.完好的皮肤被舔Ⅲ级1、立即处理伤口符合以下情况之一者:2、注射狂犬病疫苗1.裸露的皮肤被轻咬2.无出血的轻微抓伤或擦伤1、立即处理伤口2、注射狂犬病被动免疫抑符合以下情况之一者:制剂(抗狂犬病血清/狂犬1.单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤病人免疫球蛋白)2.破损皮肤被舔3、注射狂犬病疫苗3.黏膜被动物体液污染第七页,共五十页。人道博爱奉献狗咬伤现场救护(jiùhù)原则•(qīnɡ局部伤口的处理越早越好。立即用肥皂水或清水shuǐ)彻底冲洗伤口至少15分钟;•冲洗后用2%-3%的碘酒或75%的酒精涂擦伤口;•只要未伤及大血管,局部伤口不缝合、不包扎、不涂软膏、不用粉剂,以利伤口排毒;•立即就近到狂犬病免疫预防门诊就诊,根据严重程度采取必要措施。第八页,共五十页。人道博爱奉献狂犬疫苗(yìmiáo)怎么打?(zhùshè)•时间:24小时内疫苗注射•注射日期安排:0(2针),7,21•不良反应第九页,共五十页。人道博爱奉献注意事项(quèdìng)•伤人动物是健康动物的,都要采取积极措施;被犬猫等动物咬、抓伤后,凡不能确定•接种期间要避免剧烈活动,忌用免疫抑制药物,不宜进食酒、咖啡、浓茶和辛辣刺激性食物;•伤口较深、污染严重者酌情进行抗破伤风处理和使用抗生素等以控制狂犬病以外的其他感染;•将伤人的动物隔离,立即带到动物医院诊断,并向动物防疫部门报告。第十页,共五十页。人道博爱奉献常用(chánɡyònɡ)的免疫抑制剂主要有五类•(1)糖皮质激素类,如可的松和强的松;•(2)微生物代谢产物,如环孢菌素和藤霉素等;•(3)抗代谢物,如硫唑嘌呤和6-巯基嘌呤等;(kàngtǐ)•,如抗淋巴细胞球(4)多克隆和单克隆抗淋巴细胞抗体蛋白和OKT3等;•(5)烷化剂类,如环磷酰胺等。第十一页,共五十页。人道博爱奉献怎样(zěnyàng)预防狂犬病?•严格管理犬类;•病死动物应焚烧或深埋,不可剥皮、食肉(shíròu);•被咬伤后及时注射狂犬病疫苗;•特殊行业易感人群应预防性注射疫苗第十二页,共五十页。人道博爱奉献毒蛇(dúshé)咬伤第十三页,共五十页。人道博爱奉献(dúxìnɡ)•分泌物,主世界上蛇类有3300种,其中近2/3的蛇有毒性要的毒蛇有430种。我国蛇类有160余种,其中毒蛇约有50余种,有剧毒、危害剧大的有10种。眼镜(yǎnjìng)王蛇第十四页,共五十页。人道博爱奉献在有毒动物(dòngwù)导致的人类中毒病例中,蛇类占首要地位,全世界每年死于蛇伤约4~6万人。我国蛇伤发生率在0.3%左右,每年被毒蛇咬伤的患者达10万人,约73%为中青年,蛇伤死亡率为5%~10%。第十五页,共五十页。人道博爱奉献分类(fēnlèi)•1、神经(shénjīng)毒:金环蛇、银环蛇、海蛇金环蛇银环蛇海蛇(hǎishé)第十六页,共五十页。人道博爱奉献•神经毒致伤的表现:伤口局部出现麻木,或仅有轻微痒感。伤口红肿不明显,出血不多,约在伤后半小时,觉头昏、嗜睡、恶心、呕吐及乏力。重者出现吞咽困难、声嘶、失语、眼睑下垂及复视。最后可出现呼吸困难、全身瘫痪。神经毒吸收快,危险性大,又因局部症状轻,常被人忽略。伤后的第1-2天为危险期,一旦渡此期,症状就能很快好后不留任何后遗症。(zhìyù)转,而且治愈第十七页,共五十页。人道博爱奉献分类(fēnlèi)•2、血液(xuèyè)毒:蝰蛇、竹叶青、五...

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