2022年医学专题—常见肝病用药指导.ppt

齐市七院马雅楠第一页,共五十二页。(zhǒnglèi)第二页,共五十二页。•位于腹腔的右上部肝脏(gānzàng)•人体最大的内脏器官肝脏•外观柔软、红褐色,形状类似楔形胆囊•肝脏重量:胆胆管囊–男性大约1600克–女性大约1400克胆管•从前面看:较大的右叶和较小的左叶•肝门:门静脉和肝动脉进入(jìnrù)和胆管离开肝脏的门户。第三页,共五十二页。下腔静脉肝静脉门静脉胃脾脏胰腺大肠小肠第四页,共五十二页。第五页,共五十二页。第六页,共五十二页。第七页,共五十二页。第八页,共五十二页。药名分类用途用法用量复合维B族维生肝功能受损时肝脏有效利用口服每次1~3片,生素B素VB的能力减弱,可防治VB每日3次缺乏症每次100~维生素氧化还原在急性期,消化道症状重、口服200mg,每C剂进食差,可适当补充;可抑日3次制病毒、促进抗体形成、增强机体抵抗力每日10~20mg维生素脂溶性维重度黄疸时胆盐减少,VK1静脉吸收障碍,PT延长,可补充滴注每次50~K1生素VK1以参与肝脏合成凝血酶100mg,每日3次。原及其他凝血因子成人每日1支维生素脂溶性维清除自由基、抗过氧化脂质口服E生素以及保持细胞内酶活性的作用复合维多种B族防治水溶性维生素缺乏症,静脉生素制维生素及适用于重症肝病消化道症状滴注剂维生素C严重、不能进食的患者。第九页,共五十二页。(gāncǎo)第十页,共五十二页。第十一页,共五十二页。1、甘草(gāncǎo)甜素类第十二页,共五十二页。第十三页,共五十二页。第十四页,共五十二页。3-1、常用药物:联苯双酯、双环醇等3-2、作用机理:第十五页,共五十二页。第十六页,共五十二页。(bìngdú)第十七页,共五十二页。第十八页,共五十二页。能促进肝细胞DNA合成、蛋白质合成和细胞分裂,从而起到促进肝细胞再生和修复的作用。适用于急性重症肝炎、亚急性重症肝炎、慢性重症肝炎和肝硬化。第十九页,共五十二页。5、促肝细胞生成素第二十页,共五十二页。第二十一页,共五十二页。(bāokuò)第二十二页,共五十二页。(chōngjì)第二十三页,共五十二页。第二十四页,共五十二页。(huánglián)第二十五页,共五十二页。2-1、作用机理:明显增加肝脏谷胱甘肽水平,显著增强谷氨酸半脱氨酸合成酶、谷胱甘肽还原酶和谷胱甘肽硫转移酶活性,降低谷胱甘肽第二十六页,共五十二页。第二十七页,共五十二页。第二十八页,共五十二页。(fùfāng)第二十九页,共五十二页。第三十页,共五十二页。第三十一页,共五十二页。第三十二页,共五十二页。4-1、作用机理:具改善脂质代谢紊乱和保护肝细胞膜作用。4-2、适应证:适用于脂肪肝、肝硬化、肝中毒和急、慢性肝炎。第三十三页,共五十二页。5-1、作用机理:改善肝功能和促进肝细胞再生;能增强肝解毒功能,对抗各种肝损害,稳定肝细胞膜和线粒体膜。5-2、适应证:脂肪肝、肝硬化、肝中毒和急、慢性肝炎。第三十四页,共五十二页。(hétánɡhésuān)第三十五页,共五十二页。第三十六页,共五十二页。第三十七页,共五十二页。第三十八页,共五十二页。第三十九页,共五十二页。第四十页,共五十二页。药作用机理适应症不良反应用名活血化瘀量肝纤维化患者,丹参制慢性肝炎、肝一次剂硬化的残黄有100ml或一定效果250ml,每日一次盐酸川抗血小板聚集作用,淤胆型肝炎的偶有口干,嗜一次80芎嗪改善肝脏微循环;退黄治疗睡等不良反应。~降低氧自由基水平;有出血倾向者120mg禁用,脑水肿,每日1患者慎用。~2次,第四十一页,共五十二页。第四十二页,共五十二页。干扰素核苷(酸)类似物疗程相对固定口服给药HBeAg血清学转换率较高疗效相对持久(chíjiǔ)抑制病毒作用强耐药变异较少不良反应少而轻微•需要注射给药可用于肝功能失代偿者•不良反应较明显•疗程相对不固定•HBeAg血清学转换率低•不适于肝功能失代偿者•疗效不够(bùgòu)持久•长期应用可产生耐药变异•停药后可出现病情恶化第四十三页,共五十二页。干普通干扰素α-2b型:如安福隆、甘乐能α-1b型:如赛若金、运德素扰(短效)α-2a型:如罗荛愫、因特芬α...

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