常见(chánɡjiàn)呼吸机报警及其处理急诊科：胡娟第一页，共四十一页。呼吸机常见(chánɡjiàn)报警原因及处理气源报警电源报警高压报警低压(dīyā)报警高容量报警低容量报警人机对抗第二页，共四十一页。呼吸机常见(chánɡjiàn)报警的原因和处理常见原因处理气道压低通气回路脱接；气管导管套囊接好管道；套囊适限破裂或充气不足量充气或更换导管气道压高呼吸道分泌物增加、胸肺顺应吸痰；调整导管位限性降低；通气管道、气管插管置打折、导管移位；人机对抗；调整报警上限；药叹息通气时TV或MV物对症处理气道漏气；自主呼吸减弱；机对因处理；增加通低限械辅助通气量不足；气量或兴奋呼吸TV或MV自主呼吸增强；报警限调节不适当降低通气量；高限适当调整报警限吸入氧浓气源故障；调节FiO2不当；氧对因处理度电池故障气源报督压缩空气压力下降对因处理电源报警外接电源故障或蓄电池电力不对因处理第三页，共四十一页。呼吸机报警(bàojǐng)处理原则如不了解呼吸机报警原因而盲目消除报警，可造成严重后果！！处理报警最重要的一条原则是:在未查清楚引起(yǐnqǐ)报警的原因时，先断开呼吸机，使用简易呼吸器接高浓度氧进行人工呼吸，然后寻找并解除引起报警的原因或检修呼吸机。第四页，共四十一页。呼吸机的常规保养(bǎoyǎng)与消毒1.环境温度、湿度适宜。2.电源插座牢靠不松动，高功率仪器不宜使用太多。3.电源要有稳压装置，电压不超过220V的±10%。4.防尘保洁，空气过滤网定期清洗（1次/周）5.加温湿(wēnshī)化器不宜开得过大，调节输出气温28-23°C，随时补充湿化器内蒸馏水，每天耗水300-500ml。第五页，共四十一页。6.滤水杯内冷凝水及时倒掉。7.呼吸机管道脆、易折、易破、漏气，因此固定应牢。8.管道消毒按程序进行。(cāshì)9.机壳表面隔日用清洁软布沾清水擦拭。10.机器平移、防倒、定期通电、检修、整机功能测试。11.每次用后行性能及使用时间、人次登记，以便进行,成本效益分析。第六页，共四十一页。小结(xiǎojié)机械通气是临床用以抢救治疗呼吸衰竭的重要措施之一。近年来，随着对呼吸生理认识的不断深入和计算机技术的发展，推动了机械通气技术和护理在临床的迅速发展。机械通气仅能较好解决机体的通气功能，不能完全代替肺的呼吸功能，具有一定的局限性。因此要求应用机械通气的医务人员，要有呼吸生理、病理生理的丰富知识，熟悉呼吸机的性能，才能使机械通气成为临床的一种有效治疗手段.从而达到最大限度(xiàndù)地发挥机械通气的效能，又避免机械通气的并发症。第七页，共四十一页。无创机械(jīxiè)通气•(jīxiè)概念：无创通气是指无需建立人工气道（如气管插管等）的机械通气方法，包括气道内正压通气和胸外负压通气等，第八页，共四十一页。SMARTAIR呼吸机外观(wàiguān)过滤单管接口口抓柄电源开RS2321关15/230接口电口交流第九页，共四十一页。(xiāngduì)•无创机械通气是指通过口罩、鼻罩或鼻面罩等相对无创方式与呼吸机相连或无须建立人工气道的方式而增加肺泡通气的一系列方法的总称。•具有创伤小、并发症少和使用方便等优点第十页，共四十一页。一、适应症•尚不必进行有创通气的急慢性呼吸衰竭(zhǔyào)•呼吸肌疲劳为主要诱因的呼衰•撤离有创通气过程中的续贯治疗•肺水肿的治疗•阻塞性睡眠呼吸暂停通气综合征第十一页，共四十一页。二、禁忌症绝对禁忌证：2.自主呼吸微弱、昏迷1.心跳呼吸骤停3.误吸可能性大4.上呼吸道梗阻(shǒushù)5.面部有创伤，畸形和面部手术后6.严重的低氧血症(PaO2＜45mmHg)，严重酸中毒(pH值≤7.20)第十二页，共四十一页。相对禁忌证：xiōnɡ)1.合并其他器官功能衰竭(qì2.未引流的气胸3.近期上腹部手术后4.严重感染5.气道分泌物多或排痰障碍6.病人明显不合作或极度紧张第十三页，共四十一页。NPPV的实施(shíshī)•1.人机连接方法•包括鼻罩、口鼻面罩(miànzhào)、全面罩(miànzhào)(miànzhào)、鼻囊管和接口器等，目前以鼻罩和抠鼻面罩最常用。第十四页，共四十一页。鼻面罩(miànzhào)的选择在使用前选择合适的鼻面罩，让患者试戴。鼻面罩与面部吻合良好，四头带或固定带松紧...
