常见(chánɡjiàn)急救药品的药理作用LOGO第一页,共二十六页。急救(jíjiù)车急救(jíjiù)药品1.肾上腺素注射液2.去甲(qùjiǎ)肾上腺素注射液3.尼可刹米注射液4.洛贝林注射液5.间羟胺注射液6.多巴胺注射液7.阿托品注射液8.地塞米松注射液9.去乙酰毛花苷注射液10.利多卡因注射液11.25%葡萄糖注射液13.氨甲苯酸注射液14.异丙嗪注射液15.罂粟碱注射液第二页,共二十六页。肾上腺素规格(guīgé):1ml/1mg/支(副肾)药理作用:可兴奋α、β二种受体。兴奋心脏,使心肌收缩力增强,心率加快,心肌耗氧量增加;可收缩皮肤、粘膜血管及内脏小血管,使血压升高;可松驰支气管平滑肌,解除支气管痉挛。适应症:用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘、粘膜、齿龈的局部止血等。用法用量:1.抢救过敏性休克:肌注0.5~1mg/次,或以0.9%盐水稀释到10ml缓慢静注。2.抢救心脏骤停:1mg静注,每3~5分钟可加大剂量递增(1~5mg)重复。不良反应:1.治疗量有时可见焦虑不安、面色苍白、失眠、恐惧、眩晕、头痛、呕吐、出汗、四肢发冷、震颤、无力、心悸、血压升高,尿潴留、支气管及肺水肿,短时的血乳酸或血糖升高等。2.眼用时反应:眼部有短暂的刺痛感或烧灼感、流泪、眉弓疼、头痛、变态反应、巩膜炎第三页,共二十六页。肾上腺素禁忌症:1.器质性心脏病、高血压病、冠状动脉病、心源性哮喘、阻塞性心肌病、心律紊乱、尤其是室性心律紊乱、甲亢及糖尿病患者,以及脑组织挫伤、分娩患者禁用。2.小儿、老年人、器质性脑损害患者及孕妇应慎用。3.注射时必须轮换部位,以免引起组织坏死。长期大量应用该品可致耐药性,停药数天后,耐药性消失。4.用于过敏性休克时,应补充血容量,以抵消(dǐxiāo)血管渗透性增加所致的有效血容量不足。5.使用该品时必须注意血压、心率与心律变化,多次使用应监测血糖。6.心脏复苏三联针为盐酸肾上腺素、硫酸异丙基肾上腺素各1mg,重酒石酸去甲肾上腺素2mg(去甲肾上腺素1mg)。三者注射液于临用前混合,作心室内注射。第四页,共二十六页。去甲(qùjiǎ)肾上腺素规格:1mg/1ml/支(正肾)•药理作用:主要兴奋α受体,具有(jùyǒu)很强的血管收缩作用,外周阻力增高,血压上升。•适应症:静滴用于各种原因引起的休克;口服用于胆道及胃的术中止血。•用法及用量:①静滴,2—10mg加入5%—10%葡萄糖250—500ml,1ml/分钟滴速。②心内注射,去甲肾上腺素、肾上腺素和异丙基肾上腺素各1mg。③术中胆道止血,4—6mg加入生理盐水40—60ml注入胆道内并保留3—4分钟。④胃大部切除后大出血,6—8mg加入生理盐水60—100ml经胃管灌入胃内,可每隔1—2小时重复一次,共2—6次。4、注意事项:高血压、动脉硬化、无尿者禁用。药液外漏应迅速用5—10mg酚妥拉明加入氯化钠10—15ml局部浸润注射,用药时应监测血压、尿量、心电图等。停药应逐渐减慢滴速。第五页,共二十六页。尼可刹米规格:1.5ml/0.375g/支(可拉明)药理作用:直接兴奋延髓呼吸中枢,使呼吸加深加快。对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。适应症:用于各种原因引起的呼吸抑制用法:常用量:肌注或静注,0.25~0.5g/次,必要时1~2小时重复。极量:1.25g/次。不良反应:大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥(jīngjué)。禁忌症:大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤及肌僵直,应及时停药以防惊厥。如出现惊厥,应及时静脉注射苯二氮卓类药或小剂量硫喷妥钠。第六页,共二十六页。洛贝林规格:1ml/3mg/支(山梗菜碱)药理作用:兴奋颈动脉体化学(huàxué)感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒,一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。适应症:用于各种原因引起的呼吸抑制及新生儿窒息。用法用量:常用量:肌注或静注,3mg/次,必要时半小时重复。极量20mg/日。不良反应:恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕;大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。禁忌症:与碱性药物合用,产生山梗素沉淀;与尼古丁合用,可出现恶心、出汗、心悸等症状。第...