常见急症第一页，共四十二页。急症(jízhèng)的概念常见急症(jízhèng)：是指在日常生活中经常见到的、发病比较急的一类疾病这类疾病如果不及时处理，往往可导致严重后果第二页，共四十二页。一、意识(yìshí)障碍及昏迷意识是机体对自己和周围环境的感知，并对内外环境的刺激作出有意义的应答，这种应答能力的减退或消失就产生不同(bùtónɡ)程度的意识障碍。第三页，共四十二页。意识障碍(zhàngài)分级一、嗜睡：一种病理性睡眠状态，能唤醒，能回答简单的问题二、昏睡：处于睡眠状态，需要较强的刺激才能唤醒，语言少，不能明确回答简单的问题，刺激停止后又迅速进入睡眠状态三、浅昏迷(hūnmí)：对声、光的刺激无反应，但有疼痛的躲避反射，瞳孔反射存在，生命体征平稳四、深昏迷：对外界刺激均无反应，对光反射消失，大小便失禁，生命体征有改变。如呼吸表浅、脉搏细弱、血压偏低等昏迷：是最严重的意识障碍，即意识完全丧失。其特征是：①无意识②无自主运动③对外界刺激失去正常反应④生命体征存在第四页，共四十二页。意识障碍的伴随(bànsuí)症状1、剧烈头疼：脑出血、特别是珠网膜(wǎngmó)下腔出血2、低热：低血糖、酒精中毒、甲减3、高热：感染性疾病、甲亢危象、下丘脑出血4、精神症状：脑炎、肝性脑病、肺性脑病昏迷时的伴随(bànsuí)症状往往为判断病因、为现场急救提供重要线索，因此，现场检查非常重要。第五页，共四十二页。现场救护(jiùhù)原则1、评估现场安全2、保持呼吸道通畅，平卧位，头偏向一侧3、有条件(tiáojiàn)及时吸氧4、拨打急救电话，迅速送到医院抢救5、重点评估并观察患者呼吸、脉搏、无呼吸或不能正常呼吸（叹息样呼吸），及时进行心肺复苏第六页，共四十二页。休克(xiūkè)休克是指多种病因导致(dǎozhì)的、以血液对机体组织灌注不足为特征的、循环衰竭状态。第七页，共四十二页。休克(xiūkè)分型根据病因(bìngyīn)分型:1、心源性休克2、感染性休克3、低血容量性休克4、过敏性休克第八页，共四十二页。休克的症(xiūkè)状1、自感头昏不适或精神紧张、过度换气2、血压降低，高压低于90mmHg3、皮肤苍白湿冷4、脉细数5、烦躁不安，易激惹或表情淡漠，嗜睡，昏迷(hūnmí)6、尿量减少或无尿。第九页，共四十二页。现场救护(jiùhù)原则一、病人取舒适体位，维持体温二、保持呼吸道通畅三、无脊柱损伤证据的可抬高下肢超过心脏(xīnzàng)水平四、有条件吸氧五、因出血引起的休克应先用适当的方法止血六、救护同时，拨打急救电话，快速送至医院抢救第十页，共四十二页。晕厥(yūnjué)晕厥：主要是因一时性大脑缺血而致的瞬间(shùnjiān)知觉丧失。最常见的病因是体位突然改变，大脑供血不足而发病。第十一页，共四十二页。晕厥(yūnjué)的“来的快，去得快”特点发病前病人一般无特殊症状，或自感(zìɡǎn)头晕、恶心，很快即感到眼前发黑，全身软弱无力而倒下。病人可表现为面色苍白、四肢发冷、脉搏细弱，血压下降，这些情况一般持续时间很短（通常为数秒钟，很少超过30秒钟），随后即恢复。第十二页，共四十二页。现场救护(jiùhù)原则要防止晕厥导致(dǎozhì)的二次伤害一：仰卧位，头略低，松开衣领、腰带二：可适量饮水（可疑低血糖者给与含糖饮料及食物）三：不要急于让患者站起来四：密切(mìqiè)观察生命体征，有无摔伤第十三页，共四十二页。如何(rúhé)预防晕厥长时间卧位、蹲位或坐位后，千万不要突然站起来发生(fāshēng)晕厥先兆时应就地蹲下、坐下或躺下，千万不要硬挺！此点至关重要第十四页，共四十二页。急性(jíxìng)冠脉综合症急性冠脉综合症也叫冠心病急性发作，表现(biǎoxiàn)为心绞痛或心肌梗塞，是现代生活中人们十分熟悉的急症。主要是因为营养心脏的血管——冠状动脉发生粥样硬化，使血管的管腔变窄甚至阻塞，导致心肌缺血、坏死。第十五页，共四十二页。诱发(yòufā)因素冠心病急性发作多有诱因凡是使心脏需氧量增加的所有因素，都能诱发心绞痛或心梗的发作。比较常见(chánɡjiàn)的因素有体力劳动、情绪激动、饱餐、寒冷刺激等。第十六页，共四十二页。症状(zhèngzhuàng)胸痛...
