常见急症及意外(yìwài)伤害现场救护宁波市红十字会第一页，共七十四页。常见(chánɡjiàn)急症意外(yìwài)伤害11交通事故伤2急性冠脉综合症2溺水3脑血管意外3一氧化碳中毒4晕厥4烧烫伤5异物梗塞5火灾第二页，共七十四页。(shēngmìng)严重威胁人的生命因素..无论过去、现在还是将来，人类最紧急、最严重、最危险(wēixiǎn)的疾病只有一个：猝死第三页，共七十四页。猝死就是指平时健康或似乎健康的人，在出乎预料的较短时间内，因病突然死亡。无论是患者本人和其家人都始料不及，这就是该病的可怕之处。(jiànkāng)(jiànkāng)第四页，共七十四页。•由心脏原因导致(dǎozhì)的猝死为•心源性猝死•心源性猝死占猝死的75%•病后1小时内死亡者多为心源性猝死•冠心病导致猝死占心源性猝死90%以上第五页，共七十四页。(jiùhù)猝死的应急救护原则①立即判断意识、呼吸、循环体征；(xúnhuán)②第一反应人进行CPR（有条件可用AED）；③紧急呼叫，启动EMS系统；④继续CPR，等待专业人员救治。第六页，共七十四页。(jíxìng)急性冠脉综合症•包括心绞痛和心肌梗死•(wùzhì)冠状动脉的内膜及内膜下有脂质沉着，形成不稳定的斑块物质，使内膜增厚及管腔狭窄；继而痉孪、破裂、出血和血栓形成第七页，共七十四页。冠冠心病状是人类动(rénlèi)头脉号杀手(guānzhuàng-dòngmài)正心常肌状梗态塞第八页，共七十四页。中国每年约有240万人死于心血管疾病，占总死亡率的34%。-----中国人民解放军总医院沈洪教授预测2020年我国每年因心血管疾病死亡的人数将可能达400万。(sǐwáng)-----首都医科大学安贞医院吕树铮教授冠心病猝死：男性是女性的7倍！88%发生在家中！第九页，共七十四页。(shíbié)早期识别急性冠脉综合症（ACS）急性心肌梗死早期识别、诊断及治疗能改善预后。教会患者和他们的家人识别ACS的症状。当症状出现时立即打急救电话，而不是自己驾车去医院而延误处理。(bùshi)心肺复苏及心血管急症——2010年AHA救治指南翻译版52页第十页，共七十四页。典型的心绞痛表现：发作性胸骨后压榨性疼痛，可表现为胃疼、牙疼、左肩、左上肢内侧疼等，持续时间1--5分(biǎoxiàn)钟，很少超过10-15分钟一些老年人常无典型心绞痛症状第十一页，共七十四页。你怎么(zěnme)啦？平卧者，30度角半卧位站立(zhànlì)者应成坐位第十二页，共七十四页。ɡ服用硝酸甘油的注意事项•含服的正确体位：半卧位•药量：每3-5分钟1片共3次•禁止服用者：•24小时内使用过磷酸二酯酶-5（PDE-5）抑制剂、48小时使用过他达拉非（伟哥类药物）•(huòzhě)血压收缩压＜90mmHg或基础血压下≧30mmHg或者右心室梗塞患者-2010年AHA心肺复苏及心血管急救指南翻译版123页第十三页，共七十四页。发作性心前区疼痛在15分钟以上。口服硝酸甘油不能缓解症状。8岁以上的病人多伴有呕吐、面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷；平时血压正常或高血压的(píngshí)此时血压突然下降。第十四页，共七十四页。(tèshū)特殊表现-胃肠症状(ǒutù)表现为恶心、呕吐、腹胀、腹泻。老年人多见。故对老年患者出现消仅化道症状伴有心动过缓，且腹部无压痛、反跳痛等急腹症表现者，应警惕心梗。第十五页，共七十四页。(jiùhù)•现场救护原则•必需时进行CPR。立即停止(tíngzhǐ)活动，就地平卧，不随便搬•迅速与医院(yīyuàn)、急救站联动，保持肃静。系速来抢救并护送医院(yīyuàn)•使患者尽可能舒适，给以救治。劝慰释疑。保持镇静。•硝酸甘油片1-2片舌下含服，可重复。•通风，有条件应立即吸氧。第十六页，共七十四页。脑血管意外(yìwài)突然起病的一种脑血液循环障碍疾病(jíbìng)。又称脑卒中或中风。第十七页，共七十四页。脑血管意外(yìwài)的表现•意识障碍：轻者躁动不安、意识模糊；重者昏迷。•头痛：头痛以病灶侧为重；•呕吐：多为喷射状；呕吐物为胃内容物，可为咖啡色。•偏瘫：一侧面部、上肢或下肢无力、麻木、麻痹。•呼吸：一般轻者呼吸较快，重者深而慢。•(shēnɡɡāo)血压：早期血压可升高。•体温：视...
