临床心理咨询(xīnlǐzī&xún)心理治疗进修班2017年3月第一页，共一百三十七页。常见(chánɡjiàn)精神科症状评定量表郑洪波研究生导师主任医师教授(jiàoshòu)第二页，共一百三十七页。•【学习目标】•了解精神科常用评定量表的发展历史及基本概念；(jìfēn)•方法、统计指标、结果解释；熟悉HAMD、HAMA、BPRS、BRMS等量表的项目和评定标准、记分掌握HAMD、HAMA、BPRS、BRMS等量表的实施。•第三页，共一百三十七页。评定量表的基本概念•心理评定量表（psychologicalratingscale）是心理评定所用的工具，简称评定量表，即对心理现象的观察所得印象进行质的描述或/和量化的标准化定式测查程序。(jīhū)•在社会各个领域均有应用，其中用于评定心理卫生健康目的的称为心理卫生评定量表（RatingscalesinMentalHealth）。心理评定量表几乎第四页，共一百三十七页。(xīnlǐwèishēnɡ)心理卫生评定量表的形式和种类(nèiróng)•、结构及功用稍有不同。1.形式：心理卫生评定量表形式有多种多橛，除具有他评量表性质的主观评定量表外，常见的形式还有自我陈述量表（self-reportscales）、问卷（questionnaire）、调查表（inventories）和检查表（checklists）等，这类量表均有评定量表的性质，但其内容第五页，共一百三十七页。•2.种类：（1）按用途分类：诊断量表、症状量表和其它量表。(fāngshì)（2）按评定方式分类：自评量表和他评量表。（3）按病种分类：抑郁量表、焦虑量表和躁狂量表等。第六页，共一百三十七页。(shíshī)评定量表的实施过程及注意事项•1.实施过程：(yángé)•进行。评定量表具体的实施应按其使用手册规定的步骤严格•概括起来评定量表的实施有准备阶段、量表的填定、评定结果换算及结果解释报告这四个步骤。第七页，共一百三十七页。•2.注意事项：•（1）正确掌握评定方法、正确和合理使用评定量表、要注意防止滥用评定量表，量表的社会文化经济背景对量表使用效用的影响，尤其近年来引进了一些国外编制的评定量表，如果内容与我国文化背景不符合，应修订后方能使用。(yǐwài)•,还有年龄或住院和门诊的限制;自评量表通常要求13岁以上，6年级以上。（2）评定对象:不同量表适合于不同的对象,除了病种以外第八页，共一百三十七页。(píngdìng)(píngdìng)(píngdìng)(píngdìng)(píngdìng)（3）评定的时间范围:不同量表评定的时间范围是不同的,有的评定近一周的情况,有的评定近一个月的情况,有的评定近半年的情况（4）评定员:不同量表对评定员的要求不一样,有的要求精神科医师或咨询师,有的要求病房护士、技术员或其他研究人员，评定员一定接受有关量表评定的训练。第九页，共一百三十七页。汉密尔顿抑郁(yìyù)量表第十页，共一百三十七页。(yìyù)一、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）学习目标：掌握汉密尔顿抑郁量表的范围、结构、实施、记分、结果解释工作(gōngzuò)程序相关知识注意事项第十一页，共一百三十七页。(cèyàn)测验的实施第十二页，共一百三十七页。测验(cèyàn)的实施适用范围第十三页，共一百三十七页。测验(cèyàn)的实施第十四页，共一百三十七页。测验(cèyàn)的记分(dé总分：即所有项目得分fēn)(dé的总和。当2个人同时评定时，可以采用两者得分fēn)相加或算术平均数。在一般的心理咨询、治疗和药物研究中，往往用一个人的评分。因子分：HAMD可分为7个因子，分别为：（1）焦虑/躯体化；（2）体重，即体重减轻1项；（3）认知障碍；（4）日夜变化；（5）迟缓；（6）睡眠障碍；（7）绝望感。每个因子各项目得分的算术和即为因子分。第十五页，共一百三十七页。结果(jiēguǒ)的解释第十六页，共一百三十七页。第十七页，共一百三十七页。第十八页，共一百三十七页。注意事项8、9、11项通过观察来评分(píngfēn)，7和22项需通过家属来收集，16项最好依据体重记录，其余各项则依据求助者的口头叙述评分(píngfēn)。主要适用于抑郁障碍患者，在躁郁症、焦虑症也可使用。但是，对于老年病人和躯体疾病伴发抑郁的评定可能在信度、效度上要受到影响。在使用前一定要经过系统的培训，才能保证其可靠的信度、效度第十九...
