LCompanyOGO常见(chánɡjiàn)精神障碍主任医师闻吾森第一页，共九十二页。(nèiróng)1精神分裂症2心境障碍3应激相关障碍4心理生理障碍2第二页，共九十二页。精神障碍：泛指各类精神疾病，包括传统概念中的精神病、神经症、人格障碍和精神发育迟滞等。(chízhì)精神病：指一组严重精神障碍的疾病。ICD－10放弃了精神病这词，而采用精神病性这个概念3第三页，共九十二页。(hányì)幻觉幻(h觉uànjué)精神病性精神运动性迟滞妄想紧张症性行为兴奋和活动增多严重的社会退缩4持久而明显的社会退缩非抑郁(yìyù)焦虑所致第四页，共九十二页。神经症与精神病之间的轻重衡量神经症与精神病轻重两极并非绝对，而是相互交叉(xiānghù)5第五页，共九十二页。精神分裂症是一组病因未明的精神病6第六页，共九十二页。精神分裂症症状标准：至少有下列2项，并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落，单纯型分裂症另规定：7第七页，共九十二页。精神分裂症8第八页，共九十二页。精神分裂症严重标准病程标准:t≥1月9第九页，共九十二页。(chánɡjiàn)青春型偏执型紧张型10第十页，共九十二页。(chánɡjiàn)单纯型未定型（混合型）分裂症11第十一页，共九十二页。病因不明(piānzhí)偏执性精神障碍系统妄想为主起病时间：30岁后较多偏执性精神障碍妄想内容具有一定现实性病态人格社会功能受损，持续3月以上等12如固执、敏感、多疑第十二页，共九十二页。(jíxìng)指一组起病急骤，以精神病性症状为主的短暂精神障碍，多数病人能缓解或基本缓解。(duǎnzàn)症状标准：精神病性症状，至少需符合下列1项：（1）片断妄想，或多种妄想；（2）片断幻觉，或多种幻觉；（3）言语紊乱；（4）行为紊乱或紧张症。13第十三页，共九十二页。(jíxìng)急性短暂性精神障碍(1)分裂样精神病(2)旅途性精神病(3)妄想阵发14第十四页，共九十二页。以明显而持久的心境高涨或低落为主的一组精神障碍，伴有相应的认知和行为改变。可有精神病性症状，如幻觉、妄想。大多数病人有反复发作的倾向，每次发作多可缓解，部分可有残留症状或转为慢性。(cánliú)15第十五页，共九十二页。(zàokuánɡ)以心境高涨为主，与其处境不相称，可以从高兴愉快到欣喜若狂，某些病例仅以易激惹为主。病情轻者社会功能无损害或或仅有轻度损害，重者可出现幻觉妄想等精神病性症状。(gōngnéng)16第十六页，共九十二页。(zàokuánɡ)症状标准：以情绪高涨或易激惹为主，并至少有下列3项（若仅为易激惹，至少需4项）：(xiàliè)17第十七页，共九十二页。(zàokuánɡ)躁狂发作严重标准：社会功能受损严重，造成危险病程标准：t≥1W第十八页，共九十二页。18(zàokuánɡ)躁狂发作三高(sānɡāo)情绪高涨思维奔逸精神运动性兴奋19第十九页，共九十二页。(yìyù)(kěyǐ)以心境低落为主，与其处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。发作形式：轻型抑郁症、无精神病性症状抑郁症、有精神病性症状抑郁症和复发性抑郁症。20第二十页，共九十二页。(yìyù)症状标准：以情绪低落为主，并至少有下列4项：21第二十一页，共九十二页。严重标准：社会功能受损，自觉痛苦或造成不良后果(yìyù)化生(shēnglǐ)理变病程标准：T2W≥22第二十二页，共九十二页。(yìyù)抑郁发作三低情绪低落思维迟缓语言运动减少迟缓23第二十三页，共九十二页。(zhàngài)情绪高涨与情绪低落交错发作目前发作符合躁狂或抑郁标准，以前有相反的临床相或混合性发作。(yìyù)双相障碍类型24第二十四页，共九十二页。特点：持续性并常有起伏的心境障碍，每次发作未达到抑郁或躁狂标准发作形式：(xīnjìng)(xīnjìng)(xīnjìng)（1）环性心境障碍：反复出现心境高涨或低落，社会功能受损较轻，T≥2年，可有数月心境正常间歇期。（2）恶劣心境：持续存在心境低落，社会功能受损较轻，T≥2年，心境正常间歇期<2月。（3）混合状态：在一次发作中同时出现躁狂和抑郁症状。第二十五页，共九十二页。25(xiāngguān)又称反应性精神障碍或心因性精神障...
