第一页,共四十五页。一.识记与理解知识。1.了解输液微粒的有关(yǒuguān)2.熟悉静脉输液原理和常用液体种类与作用。3.熟悉常用的静脉输液部位及补液原则。4.掌握输液滴速计算方法和调节原则。5.掌握常见的输液反应及护理。(jiāoxué)第二页,共四十五页。二.运用密闭式静脉输液所需用物。1.熟悉(shúxī)2.掌握密闭式静脉输液操作技巧及注意事项。3.掌握常见输液故障的排除方法。4.具备严格的无菌观念及爱伤观念。第三页,共四十五页。重点常见输液反应症状及处理液体滴速调节原则及计算方法密闭式静脉输液操作技巧(jìqiǎo)及注意事项输液故障的排除方法难点输液反应症状及处理密闭式静脉输液操作技巧第四页,共四十五页。第一节静脉输液第五页,共四十五页。(róngyè)将大量的无菌溶液或药物直接滴入静脉的方法。原理:利用液体(yètǐ)静压原理与大气压的作用使液体(yètǐ)下滴。(dìngyì)第六页,共四十五页。1.纠正和维持体内水电解质及酸碱平衡。2.改善微循环、维持血压(xuèyā)。3.供给营养物质。4.输入药物、治疗疾病。第七页,共四十五页。溶液(róngyè)分类晶体(jīngtǐ)溶液胶体溶液(jiāotǐróngyè)其他第八页,共四十五页。葡萄糖溶液等渗电解质溶液碱性溶液高渗溶液(róngyè)(jīngtǐ)第九页,共四十五页。(jiāotǐ)右右旋旋糖糖酐酐代血浆全血及血制品第十页,共四十五页。其他(qítā)溶液复方(fùfāng)氨基酸脂肪乳第十一页,共四十五页。1.一般遵照“先晶后胶”、“先盐后糖”、“宁酸勿碱”的原则。2.注意补钾“四不宜”(bùyí)原则:不宜(bùyí)过早,见尿补钾;不宜(bùyí)过浓,浓度不超过0.3%;不宜(bùyí)过快,成人每分钟30-40滴;不宜(bùyí)过多,成人每日不超过5g,小儿每日0.1-0.3g/kg体重(jìngmài)第十二页,共四十五页。上肢(shàngzhī)静脉颈外静脉下肢静脉锁骨下静脉头皮静脉股静脉(shūyè)第十三页,共四十五页。肘正中静脉(jìngmài)头静脉贵要静脉手背静脉网(shàngzhī)第十四页,共四十五页。下肢静脉大隐(dàyǐn)静脉小隐静脉足背静脉网第十五页,共四十五页。头皮静脉(jìngmài)通过头皮浅表静脉输液,小儿多选此部位颞浅静脉额静脉耳后静脉枕静脉第十六页,共四十五页。第十七页,共四十五页。:肌的外侧缘与锁骨所形成的夹角平分线上距锁骨下静脉穿刺部位胸锁乳突第十八页,共四十五页。开放式输液(shūyè)法密闭式输液法(shūyè)第十九页,共四十五页。用物(xuèguǎn)【】治疗盘、活力碘、棉签、启瓶器、剪刀、血管钳、小枕、输液架、篮或网套、弯盘、胶布或敷贴、止血带、巡视卡、一次性输液器、注射单、按医嘱准备输液溶液和药物;(shūyè)第二十页,共四十五页。查对(cháduì)、解释备用(bèiyòng)物备药挂输液瓶【操作步骤】消毒扎止血带选静脉(jìngmài)排气再排气核对穿刺三松固定安置、整理填卡调滴速第二十一页,共四十五页。1.严格执行无菌操作原则及查对制度(zhìdù)。【注意事项】2.注意保护和合理使用静脉。3.根据病情合理安排输液顺序。4.妥善固定防脱出。5.加强巡视,勤观察。第二十二页,共四十五页。输液(shūyè)故障及排除法(一)溶液不滴①针头滑出血管外药液输入皮下组织,局部有肿胀(zhǒngzhàng)、疼痛,应另选血管重新穿刺。第二十三页,共四十五页。②针头斜面紧贴血管壁可调整针头位置或适当变换肢体(zhītǐ)位置,至点滴畅通为止。③针头(zhēntóu)阻塞折叠滴管下的输液管,同时挤压近针头端的输液管。若感觉有阻力,且无回血,表示针头已阻塞,应更换针头重新穿刺。第二十四页,共四十五页。④压力过低可适当抬高(táiɡāo)输液瓶位置或放低病人肢体位置。第二十五页,共四十五页。面,使插入瓶内的针头露于液面(三)滴管内液面过低折叠滴管下端输液管,同时挤压(jǐyā)塑料滴管,迫使溶液流入滴管,直到滴管内液面升高到滴管的1/2以上。(四)滴管内液面自行下降检查滴管上端输液管和滴管内有无漏气或裂缝(lièfèng),必要时更换输液器。第二十六页,共四十五页。(tiáojié)滴速调节根据病人年龄病情药物性质(xìngzhì)成人40-60滴/分儿童20-40滴/分第二十七页,共...