常见(chánɡjiàn)慢性病营养•肥胖(féipàng)老年人的营养•高血压老年人的营养•冠心病老年人的营养•糖尿病老年人的营养•痛风老年人的营养•营养与癌症第一页，共二十五页。(féipàng)一、肥胖老年人的营养•肥胖发生的根本原因，是机体的能量摄入大于能量消耗，使多余的能量以脂肪的形式储存，最终导致肥胖。•肥胖的原因内因：遗传。约占肥胖原因的40%~70%。•外因：环境因素，包括饮食、运动、生活方式、行为心理因素等。约占肥胖原因的30%~60%，也有学者认为超过60%。•婴幼儿、儿童时期的营养过剩可直接增加成年后肥胖的发生率。••防治肥胖的关键是控制总能量的摄入，配合适量运动。•运动的好处：有助于维持减肥后体重(tǐzhòng)，防止反弹。第二页，共二十五页。有助于维持减肥后体重，防止反弹；减肥(jiǎnféi)的方法•防治肥胖的关键是控制总能量的摄入，配合适量运动。•运动的好处：第三页，共二十五页。•改善代谢紊乱；•改善心情、增强体质；•预防多种慢性病；•因此不论以何种方法进行减肥，都应该把运动作为减肥计划的重要部分。(zhòngyào)••减肥不可过快，每周减重以0.5kg左右为宜，不超过1kg。•老年人如果只是超重，没有达到肥胖标准，且生化营养指标正常（血糖、血脂等），不必过分控制饮食，适当增加运动即可。代谢(dàixiè)合适度•对不少肥胖人群来说，控制饮食同时增加运动是一件不易坚持的事，因此有的学者提出“代谢合适度”的概念，即：不把目标聚焦于降低体重上，而是维持代谢在一定程度范围内，即保证胖人不出现高胆固醇、高甘油三酯、高血糖、高胰岛素、高血压和糖耐量异常。(chéngdù)•这一目标有利于肥胖者的心理健康。•第四页，共二十五页。标准体重165-105=60（kg）减肥食谱设计(shèjì)方法•能量：一般以标准体重计算能量供给量，在此基础上减少125~250kcal的能量，对老年人比较安全。重度肥胖（BMI>35）可以减少500kcal的能量。•例：老王，61岁，男，身高165cm，体重80kg，轻体力劳动，计算得其MBI约为29，属于肥胖。减肥饮食能量计算：•+487）×1.55]-125~250≈1800（kcal）13.5×60能量：[（•因为总能量的控制，主食摄入减少，相应的一些维生素矿物质也摄入减少，并且可能使减肥者感觉饥饿，需适当增加含能量低、膳食纤维、维生素、矿物质含量丰富的蔬菜、水果的摄入量，必要时可添加维生素和矿物质补充剂。•食谱设计方法(fāngfǎ)同普通老年人，但要注意：•注意限制饱和脂肪酸（动物油）的摄入量，提高不饱和脂肪酸的比例（植物油）。•蛋白质应按正常量供给（1g/kg.d），约可占总能量的20%~30%。•第五页，共二十五页。•高高血血压压的的判判断断：：(yíngyǎng)二、高血压老年人的营养收收缩缩压压≥≥114400mmmmHHgg，，和和（（或或））舒舒张张压压≥≥9900mmmmHHgg第六页，共二十五页。••高高血血压压有有关关的的营营养养因因素素：：肥肥胖胖人人群群高高血血压压发发生生率率高高于于普普通通人人群群，，腹腹型型肥肥胖胖者者是是腰腰围围正正常常者者的的44倍倍。。超超重重和和肥肥胖胖((rréénnqqúúnn))((rréénnqqúúnn))•：：钠钠的的摄摄入入量量与与高高血血压压呈呈正正相相关关。。矿矿物物质质•钾钾、、钙钙、、镁镁的的摄摄入入量量与与高高血血压压呈呈负负相相关关。。：：饱饱和和脂脂肪肪酸酸可可增增高高血血压压，，多多不不饱饱和和脂脂肪肪酸酸和和单单不不饱饱和和脂脂肪肪有有助助于于降降低低血血压压。。脂脂类类•酒精：少量饮酒有扩张血管作用，大量饮酒则收缩血管，使血压升高。高血压患者过量饮酒可诱发急性心脑血管疾病。•运动方法：每日30~60分钟的有氧运动（散步、慢跑、骑车、游泳、健身操等）(yǐnshí)高血压的饮食要点•控制体重，超重(chāozhòng)和肥胖者应减肥，控制总能量，并适当运动。••限制钠盐摄入：每日不超过5g•多选用含钾、钙、镁丰富的食物。•减少食物中饱和脂肪酸（如肥肉）的摄入，烹调用植物油。蛋白以鱼类、禽类、牛肉、大豆类为主。•多吃蔬菜、水果、杂粮，多吃大豆及其制品。•戒烟、限酒。酒精日摄入量男性<25g，女性<15g....
