2022年医学专题—常见泌尿外科手术配合要点.ppt

常见泌尿外科手术配合(pèihé)要点第一页，共十四页。ǒ泌尿科常见手术包括：肾切除术含肾癌根治肾实质切开取石术含低温(dīwēn)肾输尿管切开取石术趾骨上膀胱切开取石术耻骨上经膀胱前列腺切除术含前列腺癌经皮肾镜气压弹道碎石术Page22第二页，共十四页。ɡ泌尿科常见手术体位仰卧位适用于腹部正中切口、旁正中切口、下腹部正中切口、腹股沟切口、阴茎皮肤切口、阴囊切口等手术90°侧卧位适用于腰部切口手术膀胱(pángguāng)(páng截石位手术适用于经尿道电切术、膀胱guāng)镜及输尿管镜检查及手术俯卧位适用于经皮肾镜手术切口Page33第三页，共十四页。肾切除术物品准备：剖腹器械、剖腹包、开刀衣、肾体加、自伸拉钩、腹腔拉钩（大S）、11、22#片刀(dāopiàn)、引流管及引流袋、小号圆针、1，4，7#丝线麻醉方式：全麻手术体位：侧卧位Page44第四页，共十四页。肾实质切开取石术含低温肾0/3羊肠线、0/2羊肠线、一次性小儿尿管F8、20物品准备：剖腹器械、剖腹包、开刀衣、肾体加、自伸拉钩、腹腔拉钩（大S）、11、22#刀片、引流管及引流袋、小号圆针、1，4，7#丝线、ml空针、(dīwēn)输尿管导丝备用（低温肾需制冰）麻醉方式：全麻侧卧位手术体位：Page55第五页，共十四页。输尿管切开取石术(dāopiàn)F8一次性小儿尿管、20ml空针、物品准备：物品准备：剖腹器械、剖腹包、开刀衣、肾体加、自伸拉钩、腹腔拉钩（大S）、11、22#刀片、引流管及引流袋、小号圆针、1，4，7#丝线、0/3羊肠线、输尿管导丝备用、麻醉方式：全麻手术体位：输尿管上段结石为仰卧位、输尿管下段结石为侧卧位Page66第六页，共十四页。ǐɡǔ趾骨上膀胱切开取石术、前列腺拉钩线物品准备：剖腹器械、剖腹包、开刀衣、肾体加、自伸拉钩、11、22#刀片、引流管及引流袋、膀胱圆针、1，4，7#丝线、乳胶尿管及引流袋、0/3羊肠线、0/2羊肠式麻醉方(fāngshì)：持硬麻或者全麻手术体位：仰卧位Page77第七页，共十四页。ǐǔ耻骨上经膀胱前列腺切除术含前列腺癌(kāidāo)乳胶尿管及引流袋、0/3羊肠线、0/2羊肠线物品准备：剖腹器械、剖腹包、开刀衣、肾体加、自伸拉钩、前列腺拉钩、11、22#刀片、引流管及引流袋、膀胱圆针、1，4，7#丝线、另备：热无菌盐水止血麻醉方式：持硬麻或者全麻手术体位：仰卧位Page88第八页，共十四页。经皮肾镜气压弹道碎石术14#"T"管及引流袋、外科手术薄膜、脑外手术薄膜物品准备：经皮肾镜器械、一次性剖腹包、一次性开刀衣、11#手术(shǒushù)刀片、套袋、、20毫升空针若干麻醉方式：全麻手术体位：膀胱截石位中途变换体位至俯卧位Page99第九页，共十四页。ǐ泌尿外科手术术中护理要点合理摆放手术体位肾脏手术时，应仔细查对手术部位，手术床腰鞘摇起要对准腰部，使腰部暴露好。(fángzhǐ)侧卧体位时，腋垫、腿垫，截石位时腿垫需垫好防止病人压伤和褥疮的发生。缝合切口手术时应将手术床腰鞘摇下，以减小伤口张力，有利于缝合。Page1010第十页，共十四页。监测生命体征(yīshēng)对手术时间长，失血量较多以及生命体征波动较大的患者，应严密观察病人血压变化，协助麻醉医生做好各种相应措施。保持输液器以及留置尿管的通畅，确保输液、输血通畅，防止出血性休克的发生。Page1111第十一页，共十四页。另外使用电刀或者进行电切手术(shǒushù)(shǒushù)时，应避免病人身体接触手术床金属部位，防止烧伤。Page1212第十二页，共十四页。谢谢(xièxie)为了(wèile)病人的健康奋斗在手术室第十三页，共十四页。内容(nèiróng)总结常见泌尿外科手术配合要点。手术体位：输尿管上段结石为仰卧位、输尿管下段结石为侧卧位。手术体位：膀胱截石位中途变换体位至俯卧位。侧卧体位时，腋垫、腿垫，截石位时腿垫需垫好防止病人压伤和褥疮的发生。缝合切口手术时应将手术床腰鞘摇下，以减小伤口张力，有利于缝合。对手术时间长，失血量较多以及生命体征波动较大的患者，应严密观察病人血压变化，协助麻醉(mázuì)医生做好各种相应措施。为了病人的健康奋斗在手术室第十四页，共十四页。