盐城新东仁医院病案首页PDCA质量监控与管理持续改进项目名称病案首页持续改进1、病案首页填写过于简单，内容不完整存在的主要问题2、出院病历复核发现病案首页填写格式不规范。改善前：住院病历病案首页简实施：单，内容不完整，格式不规范。目标：预计在6月内实现持续改一、要求病案首页填写规范化，进内容正确、详细，不得缺项。内容：1.科主任协调临床工作流程，加二、加强培训，要求每一位员工知晓病案首页规范。强病案首页填写规范学习；2.加强责任心，要求所有医务人三、质量监查小组定期对病案首页进行检查，并作出记员按时完成病案首页。录，定期分析，持续改进。PD预期效果与改进：检查：预期效果：一、将病案首页填写规范制订一、病案首页填写规范知晓率成册，科室留档。达100%。二、定期开展质量管理会议，二、质量监查小组对病案首页抽检运行病历，并找出病案填写检查合格率达100%。首页不足，同时修改，并记三、病案首页填写要求达到甲录。列出常犯、易范错误，重点注意，修改。级病历水平。三、质量小组每月记录科室质改进：不断完善出院小结质量监量管理总结报告。控与管理，加强监查力度，制定相应的整改措施。AC内容总结（1）盐城新东仁医院病案首页PDCA质量监控与管理持续改进
