2011年临床执业医师资格考试（第一单元）真题及详解一、A1型选择题（每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1.右心感染性心内膜炎最常见的栓塞部位是（）。A．冠状动脉B．肺动脉C．肾动脉D．大脑中动脉E．下肢动脉【答案】B【解析】右心感染性心内膜炎所形成的赘生物可经血液循环进入肺动脉，引起肺动脉栓塞，这是右心感染性心内膜炎最常见的栓塞部位。2.心室颤动导致不可逆性脑损害，其发作至少持续（）。A．4～6分钟B．7～9分钟C．30秒D．1～3分钟E．10分钟【答案】A【解析】心室颤动时心脏射血功能丧失，各组织器官处于缺血缺氧状态，其中脑组织对缺血状态最为敏感，脑缺血超过4～6分钟即可造成不可逆性脑损害。3.慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是（）。A．空气污染B．过敏C．感染D．治疗不规律E．气候变化【答案】C【解析】慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见原因为病毒或细菌感染，也可见于治疗不规律、气候变化、空气污染等。4.成人重度肥胖是指体重至少超过标准体重的（）。A．30%B．40%C．50%D．10%E．20%【答案】C【解析】肥胖度＝（实际体重－理想体重）÷理想体重×100%，分级为：①正常适中，肥胖度在±10%之内；②超重，肥胖度超过10%～20%；③轻度肥胖，肥胖度超过20%～30%；④中度肥胖，肥胖度超过30%～50%；⑤重度肥胖，肥胖度超过50%以上。5.肩关节脱位时，肱骨头最容易脱出的方向是（）。A．前方B．外侧C．内侧D．上方E．后方【答案】A【解析】肩关节脱位是最常见的关节脱位，约占全身关节脱位的50%，这与肩关节的解剖和生理特点有关，如肱骨头大，关节盂浅而小，关节囊松弛等。肩关节脱位分为前脱位、后脱位、上脱位与下脱位，其中常见的是前脱位。6.下列疾病中，最容易并发骨筋膜室综合征的是（）。A．肩关节后脱位B．桡骨远端骨折C．股骨干骨折D．肱骨髁上骨折E．髋关节后脱位【答案】D【解析】骨筋膜室综合症最多见于前臂掌侧和小腿，常由创伤、骨折的血肿和组织水肿使骨筋膜室内容物体积增加或外包扎过紧、局部压迫使骨筋膜室容积减小而导致骨筋膜室内压力增高所致。伸直型肱骨髁上骨折由于近折端向前下移位，极易压迫肱动脉或刺破肱动脉，加上损伤后的组织反应，局部肿胀严重，均会影响远端肢体血液循环，导致前臂骨筋膜室综合征。7.骨折切开复位比闭合复位的最大优点是（）。A．达到解剖复位B．降低感染风险C．制动时间缩短D．缩短骨折愈合时间E．减少骨折部位创伤【答案】A【解析】切开复位的最大优点是可使手法复位不能复位的骨折达到解剖复位。有效的内固定可使病人提前下床活动，减少肌萎缩及关节僵硬，方便护理，减少并发症。8.拾物试验阳性见于（）。A．肩关节结核B．腰椎结核C．髋关节结核D．膝关节结核E．踝关节结核【答案】B【解析】拾物试验是将一物品放在地上，令患者拾起。脊椎正常者可两膝伸直，腰部自然弯曲，俯身将物品拾起。腰椎结核患者从地上拾物时，不能弯腰，需挺腰屈膝屈髋下蹲才能取物，称为拾物试验阳性。阳性者，表示患者脊柱有功能障碍，多见于脊椎病变如脊椎结核、强直性脊柱炎、腰椎间盘脱出、腰肌外伤及炎症等。9.关于第三心音，正确的描述是（）。A．性质清脆B．产生于舒张晚期C．正常成人均可闻及D．在心尖部外侧听诊最清楚E．音调低【答案】E【解析】第三心音出现在心室舒张早期、快速充盈期之末，是由于心室快速充盈的血流冲击室壁，使心室壁、腱索和乳头肌突然紧张、振动所致。音调轻而低，持续时间短（约0.04s），局限于心尖部或其上方，仰卧位、呼气时较清楚，第三心音可在部分青少年闻及。10.血源性肺脓肿最常见的病原体是（）。A．流感嗜血杆菌B．肺炎克雷伯杆菌C．肺炎链球菌D．铜绿假单胞菌E．金黄色葡萄球菌【答案】E【解析】血源性肺脓肿是因皮肤外伤感染、疖、痈、中耳炎或骨髓炎等所致脓毒症，菌栓经血行播散到肺，引起小血管栓塞、炎症和坏死而形成。致病菌以金黄色葡萄球菌最常见。11.下列属于输注血小板禁忌证的是（）。A．骨髓造血功能衰竭B．血小板功能障碍C．血小板减少患者术前输注血小板D．血栓性血小板减少性...