2011年临床执业医师资格考试（第三单元）真题及详解一、A1型选择题每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.缺铁性贫血实验室检查不符合的是（）。A．红细胞内游离原卟啉下降B．红细胞中央淡染区扩大C．总铁结合力升高D．血清蛋白低于正常E．红细胞内游离原卟啉升高【答案】A【解析】缺铁性贫血时红细胞内缺铁，血红素合成障碍，大量原卟啉不能与铁结合成为血红素，以游离原卟啉（FEP）的形式积累在红细胞内或与锌原子结合成为锌原卟啉（ZPP）。红细胞内游离原卟啉升高，血红蛋白生成减少，红细胞胞质少、体积小，发生小细胞低色素性贫血。2.胎心率变异减速的特征不包括哪项？（）A．发生与宫缩无固定关系B．胎心率下降迅速C．胎心率恢复缓慢D．持续时间长短不一E．胎心率恢复迅速【答案】C【解析】胎心率变异减速与宫缩无固定关系。一旦出现变异减速，下降迅速且下降幅度大，持续时间长短不一，恢复也迅速。变异减速一般认为是由于子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所引起的。3.哮喘患儿出现持续状态，治疗应选用（）。A．脱敏疗法B．口服氨茶碱类药物C．口服免疫抑制剂D．静脉应用糖皮质激素E．去除诱导因素【答案】D【解析】哮喘持续状态是指常规治疗无效的严重哮喘发作，持续时间一般在12h以上。该病的治疗应在应用支气管扩张剂的同时，及时足量从静脉快速给予糖皮质激素，解除持续状态。4.可出现幻觉、妄想症状的是（）。A．癔症B．脑外伤C．疑病症D．神经衰弱E．抑郁症【答案】E【解析】幻觉、妄想症状多见于抑郁症患者。5.肾病综合征最基本、最重要的病理生理机制是（）。A．肾小管重吸收蛋白不足B．肝脏合成清蛋白不足C．血浆蛋白分解代谢增强D．大量蛋白从尿中丢失E．蛋白质摄入不足【答案】D【解析】肾病综合征最基本、最重要的病理生理机制是肾小球滤过膜分子屏障及电荷屏障作用受损，导致肾小球毛细血管壁通透性增强，大量的蛋白从尿中丢失，从而出现蛋白尿及低白蛋白血症。6.卵巢动静脉通过的韧带是（）。A．圆韧带B．主韧带C．宫骶韧带D．阔韧带E．骨盆漏斗韧带【答案】E【解析】卵巢悬韧带又称骨盆漏斗韧带，为卵巢的固定装置之一，是腹膜形成的皱襞，自骨盆缘至卵巢的输卵管端，内含卵巢动静脉、淋巴管、神经丛、结缔组织和平滑肌纤维，为手术时寻找卵巢血管的标志。7.判断小儿支气管肺炎严重程度的指标是（）。A．白细胞高低B．呼吸频率C．有无累及其他系统D．胸片显示程度E．感染菌群【答案】C【解析】重症肺炎与轻症肺炎的区别在于，重症肺炎除呼吸系统出现呼吸衰竭外，其他系统也严重受累，可有酸碱平衡失调，水电解质紊乱，全身中毒症状重，可危及生命。8.胎头矢状缝与骨盆入口右斜径一致的胎位是（）。A．枕左后B．枕左前C．枕左横D．枕右前E．枕右横【答案】B【解析】右斜径是指右骶髂关节到左髂耻隆突间的距离，是孕妇的右后方指向左前方的线。枕左前位时胎头矢状缝与骨盆入口右斜径一致。9.月经来潮前性激素的生理变化是（）。A．孕激素出现两个高峰B．出现雌、孕激素高峰C．只出现雌激索高峰D．只出现孕激素高峰E．雌、孕激素均不出现高峰【答案】B【解析】女性月经周期中雌激素出现两个高峰，孕激素出现一个高峰，月经来潮前雌、孕激素各出现一个高峰。10.室间隔缺损和动脉导管未闭患儿压迫喉返神经是由于（）。A．肺动脉扩张B．主动脉扩张C．右心房扩张D．左心房扩张E．左、右心房扩张【答案】A【解析】室间隔缺损和动脉导管未闭时出现左向右分流，使肺动脉内血流量明显增加，引起肺动脉扩张，压迫喉返神经导致声嘶。11.女性青春期最早出现的是（）。A．月经来潮B．乳房发育C．体格发育D．骨盆变化E．脂肪蓄积【答案】B【解析】青春期是儿童到成人的转变期，是生殖器官、内分泌、体格逐渐发育至成熟的阶段。乳房发育是女性第二性征的最初特征，是青春期最早出现的改变。12.子宫内膜癌的治疗，错误的是（）。A．Ⅱ期应行广泛子宫切除术及双侧盆腔淋巴结、腹主动脉旁淋巴结清扫术B．Ⅰ期患者腹水中有癌细胞的手术加放疗C．Ⅰ期患者深肌层浸润的手术加放疗D．Ⅰ期有浅肌层...
