2011年临床执业医师资格考试（第四单元）真题及详解一、A1型选择题每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.不属于患者道德权利的是（）。A．根据病情获得休息和免除一定社会义务B．医疗保障权C．医疗服务的选择权D．疾病的认知权E．对医疗机构及其医务人员进行监督【答案】E【解析】E项，患者有对医疗机构的批评建议权而无监督权。ABCD四项，属于患者道德权力。2.长期食用甲基汞的人群易得哪种疾病？（）A．痛痛病B．喘息C．水俣病D．霍乱E．伤寒【答案】C【解析】水俣病是指人或其他动物食用了有机水银（甲基汞）污染的鱼贝类，使有机水银侵入脑神经细胞而引起的一种综合性疾病。“水俣病”于1953年首先在日本九州熊本县水俣镇发生，当时由于病因不明，故称之为水俣病。3.环境中的化学物，属于二次污染物的是（）。A．SO2B．NO2C．N2OD．COE．CO2【答案】A【解析】二次污染物是指排入环境的一次污染物，由于自然界的物理、化学和生物因素的影响，其性质和状态发生变化而形成的新的污染物。硫化氢可以在环境中氧化生成二氧化硫（SO2），故SO2是二次污染物。4.催化转录合成RNA的酶是（）。A．反转录酶B．引物酶C．DNA指导的RNA聚合酶D．转移酶E．拓扑异构酶【答案】C【解析】DNA指导的RNA聚合酶可以连接四种单个核苷酸于一条链上，是催化转录合成RNA的酶。5.不属于硝酸甘油的药理作用机制的是（）。A．降低室壁肌张力B．降低心肌耗氧量C．扩张心脏外膜血管D．降低左心室舒张末压E．降低交感神经活性【答案】E【解析】硝酸甘油的药理作用机制：①扩张外周血管，改善心肌血流动力学，主要扩张全身的小静脉，使回心血量减少，因而室壁张力降低，耗氧量降低；②硝酸甘油能扩张较大的冠状动脉及供应缺血区的侧支血管，改善局部缺血，并能明显舒张较大的心外膜血管及狭窄的冠状动脉，从而改善缺血区的血流供应。6.“人命至重，有贵干金”，这句话是谁说的？（）A．希腊医生希波克拉底B．唐代孙思邈C．明代李天成D．东汉华佗E．东汉张仲景【答案】B【解析】“人命至重，有贵干金，一方济之，德逾于此。”见于唐代名医孙思邈的《备急千金要方》。7.原发性免疫缺陷病所涉及的细胞是（）。A．单核巨噬细胞B．粒细胞C．B细胞与T细胞D．T细胞与NK细胞E．肥大细胞【答案】C【解析】原发性免疫缺陷病是一组免疫器官、组织、细胞或分子缺陷，导致机体免疫功能不全的疾病。按免疫缺陷性质的不同，可分为：①体液免疫（B细胞）缺陷为主；②细胞免疫缺陷（T细胞）为主；③联合性免疫缺陷。8.多巴胺舒张肾血管是由于（）。A．激动β受体B．激动α受体C．激动M胆碱受体D．激动多巴胺受体E．使组胺释放【答案】D【解析】现今发现的多巴胺受体有五种，D1、D2、D3、D4、D5。其中D1、D5为D1样受体，激活后升高细胞内cAMP水平；D2、D3、D4为D2样受体，激活后降低细胞内cAMP水平。肾脏多巴胺受体属D3受体，通过降低肾血管平滑肌细胞内cAMP水平，而使肾血管平滑肌舒张，肾血流量增加，肾小球滤过率增加。9.急性苯中毒主要损害的是（）。A．骨骼系统B．血液系统C．神经系统D．消化系统E．呼吸系统【答案】C【解析】急性苯中毒是指吸入高浓度苯蒸气后，机体内ATP以及乙酰胆碱的合成受到影响，对中枢神经系统产生抑制作用，轻者醉酒状，伴恶心、呕吐、步态不稳等表现；重者意识丧失，肌肉血压下降，可因呼吸肌麻痹而死亡。10.卫生资源配置中，不符合配置原则的是（）。A．效率最大化原则B．公益化原则C．公正原则D．合理化原则E．效益最大化原则【答案】A【解析】没有试题分析11.四个样本率进行χ2检验，其自由度为（）。A．1B．2C．3D．4E．5【答案】A【解析】χ2检验自由度＝（行－1）×（列－1），题中行列均为2，其自由度＝1×1＝1。12.下列细菌中，产生的毒素与噬菌体有关的细菌是（）。A．大肠埃希菌B．军团菌C．铜绿假单胞菌D．流感嗜血杆菌E．白喉棒状杆菌【答案】E【解析】β棒状杆菌噬菌体侵袭无毒白喉棒状杆菌，其编码外毒素的tox基因与宿主菌染色体整合，无毒白喉棒状杆菌形成产毒的白喉棒状杆菌，产生白喉毒素。13....
