▇QQ▇:33▇27▇535▇168▇htt▇ps:▇//sh▇op▇162▇617▇91▇8.ta▇ob▇ao.▇com▇浩▇翔▇教育▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇2009年临床执业医师资格考试（第三单元）真题及详解一、A1型选择题（每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1.大鼠出生后饲以去脂饮食，结果将引起下列哪种脂质缺乏？（）。A.磷脂酰胆碱B.甘油三酯C.鞘磷脂D.胆固醇E.前列腺素【答案】E【解析】亚油酸、亚麻酸和花生四烯酸是必需脂肪酸，机体不能合成，依赖于从食物中获得。而花生四烯酸是前列腺素的前体，因此给予大鼠去脂饮食后，将造成必需脂肪酸的缺乏，从而导致前列腺素的缺乏。2.确诊消化性溃疡首选的检查方法是（）。A.B超B.X线C.幽门螺旋杆菌检测D.胃镜E.胃液分析【答案】D【解析】胃镜及胃黏膜活组织检查是确诊消化性溃疡首选的检查方法。3.作为幽门螺旋杆菌根除治疗后复查的首选方法是（）。A.胃组织学检查B.快速尿素酶试验C.幽门螺旋杆菌培养D.14C尿素呼气试验E.血清学检查【答案】D【解析】14C尿素呼气试验可用于检测幽门螺旋杆菌，其敏感性及特异性高且无需胃镜，因此临床上常作为幽门螺旋杆菌根▇QQ▇:33▇27▇535▇168▇htt▇ps:▇//sh▇op▇162▇617▇91▇8.ta▇ob▇ao.▇com▇浩▇翔▇教育▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇QQ▇:33▇27▇535▇168▇htt▇ps:▇//sh▇op▇162▇617▇91▇8.ta▇ob▇ao.▇com▇浩▇翔▇教育▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇除治疗后复查的首选方法。4.引起上消化道出血最常见的原因是（）。A.胃癌B.胃十二指肠溃疡C.肝硬化D.出血性胃炎E.胆道出血【答案】B【解析】胃十二指肠溃疡是引起上消化道出血最常见的原因，约占50％。5.下列哪项不符合由胃泌素瘤引起的消化性溃疡？（）。A.多发生在球后十二指肠降部和横段，或空肠近端B.常规胃手术后不易复发C.易并发出血、穿孔、梗阻D.基础胃酸分泌过度E.常伴腹泻【答案】B【解析】胃泌素瘤是由胃窦G细胞增生或分泌胃泌素的肿瘤引起，产生大量胃泌素刺激壁细胞增生，分泌大量胃酸，导致消化性溃疡及腹泻。溃疡部位不典型，多位于十二指肠降段、横段或空肠近端，易并发出血、穿孔、梗阻。按溃疡病行胃大部切除后易复发，很快出现吻合口溃疡，出血和穿孔，腹泻等。6.下列疾病中，骨髓有核红细胞出现“核老浆幼”现象的是（）。A.巨幼红细胞性贫血B.急性红血病C.缺铁性贫血D.骨髓增生异常综合症E.再障【答案】C【解析】缺铁性贫血时由于铁缺乏，导致血红蛋白合成不足，胞浆发育迟于胞核。因此骨髓象表现为有核红细胞增生活跃，由于胞浆减少，因此体积比一般正常的幼红细胞略小，有些幼红细胞的核已经固缩似晚幼红细胞，但胞浆仍染成蓝▇QQ▇:33▇27▇535▇168▇htt▇ps:▇//sh▇op▇162▇617▇91▇8.ta▇ob▇ao.▇com▇浩▇翔▇教育▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇QQ▇:33▇27▇535▇168▇htt▇ps:▇//sh▇op▇162▇617▇91▇8.ta▇ob▇ao.▇com▇浩▇翔▇教育▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇色，表明胞浆发育迟于胞核，出现“核老浆幼”现象。7.结肠癌患者中血清CEA水平高于正常的约占（）。A.30％B.40％C.50％D.60％E.70％【答案】D【解析】约60％的结肠癌病人血清CEA（癌胚抗原）值高于正常，但特异性不高。8.肾病综合征预防性抗凝治疗的指征是（）。A.出现尿频、尿急、尿痛B.出现血尿C.出现蛋白尿D.血浆蛋白＜20g/LE.出现水肿【答案】D【解析】当肾病综合征患者血浆白蛋白浓度＜20g/L时，提示存在高凝状态，应立即开始抗凝治疗，可给予肝素钠维持凝血时间高于正常值的一倍。9.尿蛋白主要为白蛋白的为（）。A.肾小管性蛋白尿B.溢出性蛋白尿C.肾小球性蛋白尿D.分泌性蛋白尿E.组织性蛋白尿【答案】C【解析】肾小球性蛋白尿主要由于肾小球滤过膜孔径异常或电荷障碍所致，以白蛋白为主。10.慢性排斥性反应中，移植物的血管病变特点是（）。A.血管内膜纤维化B.血管肌层肥厚▇QQ▇:33▇27▇535▇168▇htt▇ps:▇//sh▇op▇162▇617▇91▇8.ta▇ob...
