2012年临床执业医师资格考试（第二单元）真题及详解一、A1型选择题每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.下列关于IgA肾病错误的说法是（）。A．病理类型主要为系膜增生性肾小球肾炎B．确诊有赖于肾活检病理检查C．青少年好发D．预后良好，很少有肾功能恶化E．常在感染后72小时以内发作肉眼血尿【答案】D【解析】IgA肾病是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主的原发性肾小球病，好发于青少年，肾活检病理检查为其确诊的依据。常在感染后72小时以内发作肉眼血尿，是肾小球源性血尿最常见的原因，是成为终末期肾脏病的重要病因之一。D项，IgA肾病预后一般，可发展为尿毒症。2.严重外伤患者发生脂肪栓塞综合征，该综合征主要累及的部位是（）。A．胰B．肾C．肝D．骨E．肺【答案】E【解析】严重外伤患者脂滴进入血液循环后，随静脉系统进入右心，进入肺循环，引起肺脂肪栓塞，脂肪栓塞综合征多并发于股骨头骨折。3.肾盂癌手术切除范围是（）。A．患肾＋同侧中上段输尿管B．患肾＋同侧肾上腺C．患肾D．患肾＋同侧上段输尿管E．患肾＋同侧全长输尿管【答案】E【解析】肾盂癌的标准术式为患肾＋同侧全长输尿管切除（包括输尿管开口部位的膀胱壁），适用于体积较大、高级别的浸润性肿瘤。4.脊柱结核发生率最高的部位是（）。A．腰椎B．颈椎C．胸椎D．骶椎E．尾椎【答案】A【解析】脊柱结核好发于腰椎、胸椎及颈椎，其中发病率最高的为腰椎。中心型椎体结核好发于儿童胸椎，边缘型椎体结核好发于成人腰椎。5.克罗恩病的主要手术指征是（）。A．营养不良、体重减轻B．严重腹泻C．持续性粪隐血阳性D．疑有恶变E．合并结肠息肉【答案】D【解析】克罗恩病的手术指征为：①并发肠梗阻、狭窄；②慢性肠穿孔后形成腹腔脓肿；③肠内瘘或者肠外瘘；④长期持续出血；⑤怀疑恶变、结核者。6.胃癌诊断明确后，已不适宜行胃癌根治术且预后差的是（）。A．合并完全性幽门梗阻B．胃大弯癌肿已与横结肠粘连C．持续性粪隐血阳性D．合并中等量癌性腹水E．进展期胃癌【答案】D【解析】晚期胃癌广泛转移时不宜行根治性手术，可进行化疗及其他治疗方法。胃癌合并中等量癌性胸水意味着已经形成腹腔广泛转移，预后差，且已经失去手术的机会。7.血尿的常见原因不包括（）。A．输尿管结石B．急性膀胱炎C．IgA肾病D．单纯性肾囊肿E．膀胱癌【答案】D【解析】血尿的常见原因有：肾结核、肾炎、尿路感染、尿路结石、尿路肿瘤等。D项，单纯性肾囊肿一般无临床症状，不影响肾功能，血尿罕见。8.术前判断胰头癌是否侵犯大血管的检查方法是（）。A．内镜超声B．腹腔血管造影C．增强CTD．B型超声E．MRCP【答案】C【解析】增强CT对胰头癌的定性、定位诊断具有重要价值，尤其对术前判断胰头癌是否侵犯大血管具有重要意义，目前可作为胰腺癌病人的首选影像学检查手段。9.关于细菌性肝脓肿的临床表现错误的是（）。A．肝大并有触压痛B．寒战、高热C．肝区胀痛D．胆囊肿大E．起病急【答案】D【解析】细菌性肝脓肿起病较急，临床上以寒战、高热、肝区疼痛、肝大和压痛为主要表现，肝区疼痛或者胀痛多属持续性，一般情况下无胆囊肿大。10.我国重点监测的性传播疾病不包括（）。A．淋病B．生殖器疱疹C．梅毒D．阴道念珠菌病E．尖锐湿疣【答案】D【解析】我国重点监测的性传播疾病包括梅毒、淋病、艾滋病、软下疳、性病淋巴肉芽肿、淋菌性尿道炎、尖锐湿疣和生殖器疱疹。D项，阴道念珠菌病不属于重点监测的性传播疾病。11.对乳腺癌治疗方案设计和预后判断最有意义的是检测前哨淋巴结（）。A．大小B．是否有癌转移C．质地D．数量E．染色的状况【答案】B【解析】对腋淋巴结阴性的乳腺癌患者，根据前哨淋巴结的活检病理结果可判断肿瘤恶性程度，对乳腺癌治疗方案设计和预后判断有重要意义。12.对十二指肠溃疡急性穿孔的描述，错误的是（）。A．部分患者既往无溃疡病症状B．男性发生率高于女性C．穿孔部位最多见于十二指肠前壁D．明确诊断后，均应行急症手术治疗E．大部分立位腹部X线平片可见膈下游离气体【答案】D【解析】十二指肠溃疡穿孔部分患者可既往...
