2013年临床执业医师资格考试（第一单元）真题及详解一、A1型选择题每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.常用的心理评估方法不包括（）。A．观察法B．调查法C．实验法D．会谈法E．测验法【答案】C【解析】常用心理评估方法包括：调查法、观察法、会谈法、作品分析法和心理测验法。2.在环境化学污染物中，一次污染物是指（）。A．从污染物排入环境后，理化特性发生了变化的污染物B．从污染源直接排入环境，理化性质未发生变化的污染物C．从污染源排入环境后，其毒性增大的污染物D．多个污染源同时排出的同一类污染物E．多种环境介质中都存在同一类污染物【答案】B【解析】一次污染物又称原生污染物，是指从污染源直接或间接排入环境的污染物，理化性质未发生变化的污染物。二次污染物又称次生污染物，是指从污染源排出的污染物在环境中演化而成的新污染物，理化特性发生了变化。3.体内脂肪大量动员时，肝内乙酰CoA主要生成的物质是（）。A．葡萄糖B．酮体C．胆固醇D．脂肪酸E．二氧化碳和水【答案】B【解析】在饥饿，高脂低糖膳食及糖尿病时，脂肪大量动员，脂肪酸分解增多，生成大量乙酰CoA，在肝脏内转化为酮体。4.佩戴金属首饰后局部皮肤出现炎症反应，其免疫病理基础可能是（）。A．Ⅰ型超敏反应B．Ⅱ型超敏反应C．Ⅲ型超敏反应D．Ⅳ型超敏反应E．Arthus反应【答案】D【解析】Ⅳ型超敏反应又称迟发性变态反应，是细胞免疫介导的一种病理表现。常见的类型包括：①接触性皮炎，如化学物质（油漆、染料、农药、化妆品和某些药物等）。②传染性变态反应，是由某些病原体作为抗原性刺激引起的，如结核病、梅毒等。③其他，器官移植的排斥反应、某些自身免疫病等。5.以强制参保为原则，参保范围涵盖城镇所有用人单位和职工的保险为（）。A．城镇职工基本医疗保险B．补充医疗保险C．城镇居民基本医疗保险D．社会医疗救助E．商业医疗保险【答案】A【解析】城镇职工基本医疗保险是指主要覆盖城镇所有用人单位和职工，不同性质单位的职工都能享受的基本医疗保险。6.帕金森病的主要发病原因是（）。A．丘脑底核受损B．纹状体受损C．大脑皮层运动区受损D．大脑皮层-纹状体通路受损E．黑质纹状体多巴胺通路受损【答案】E【解析】目前公认帕金森病的病因是神经细胞的退行性变，主要病变部位在黑质和纹状体。黑质细胞数量的逐渐减少，功能的逐步丧失，致使多巴胺减少，从而引发症状。7.可导致输血反应的天然抗体类型是（）。A．IgMB．IgGC．IgDD．IgEE．IgA【答案】A【解析】没有试题分析8.青霉素作用的细菌靶位是（）。A．细胞质的质粒B．细胞质的核糖体C．细胞壁的聚糖骨架D．细胞壁的磷壁酸E．细胞壁的五肽交联桥【答案】E【解析】青霉素阻抑黏肽合成（抑制细菌细胞壁四肽侧链和五肽交联桥的结合），造成细胞壁缺损。由于菌体内渗透压高，使水分不断内渗，促使细菌裂解死亡。9.下列符合临终关怀伦理要求的做法是（）。A．优先考虑临终患者家属的权益B．尽力满足临终患者的生活需求C．帮助临终患者抗拒死亡D．满足临终患者结束生命的要求E．建议临终患者选择安乐死【答案】B【解析】临终关怀，又称临终照顾或安宁医疗，是对濒死患者进行治疗和护理，使其以最小的痛苦度过生命的最后阶段。临终关怀的本质是对救治无望患者的照护，它不以延长患者的生存时间为目的，而以提高患者的临终生命质量为宗旨。10.筛检试验的金标准是指当前（）。A．患者最乐意接受的诊断疾病的方法B．临床公认的诊断疾病最可靠的方法C．临床最先进的诊断疾病的方法D．临床最快速、简单的诊断方法E．临床最新发明的诊断方法【答案】B【解析】筛检试验适用于疾病的普查，而确诊则需要精确的检验即金标准（目前临床公认的最可靠、最权威，可以反映疾病有无的精确诊断方法）。11.既能治疗风湿性关节炎，又有抗血栓形成作用的药物是（）。A．肝素B．布洛芬C．阿司匹林D．喷他佐辛E．哌替啶【答案】C【解析】阿司匹林是非甾体类解热镇痛药，具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿和抗血小板聚集等多方面的药理作用。12.下列说法符合我国人类辅助生...
