2016年临床执业医师资格考试（第四单元）真题及详解一、A1型选择题每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.对正常足月新生儿，暂不能引出的神经反射是（）。A．腹壁反射B．觅食反射C．吸吮反射D．握持反射E．拥抱反射【答案】A【解析】足月儿出生时已具备一些原始反射如觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射。正常情况下，生后数月这些反射自然消失。在新生儿期，克氏征、巴氏征均可呈阳性反应，而腹壁反射、提睾反射则不稳定，偶可出现踝阵挛。2.目前对儿童支气管哮喘慢性持续期，首选的药物治疗是（）。A．静脉应用氨茶碱B．β2受体拮抗剂吸入C．糖皮质激素静滴D．M受体拮抗剂吸入E．糖皮质激素吸入【答案】E【解析】儿童支气管哮喘慢性持续状态的处理：①吸氧；②补液及纠正酸中毒；③糖皮质激素类药物静脉滴注；④支气管扩张剂；⑤异丙肾上腺素；⑥镇静剂；⑦机械通气。3.关于女性生殖道的生理防御机制，正确的是（）。A．宫颈内口紧闭以及宫颈管有黏液栓利于防止上行感染B．阴道正常情况下为弱碱性环境C．卵巢分泌的孕激素使阴道上皮增厚并富含糖原D．正常阴道菌群中不包含支原体和念珠菌E．宫颈阴道部表面为单层鳞状上皮，抗感染能力强【答案】A【解析】女性生殖道的生理防御机制包括解剖学机制和阴道生态平衡。①宫颈阴道部表面为复层鳞状上皮，抗感染能力强，宫颈内口紧闭，宫颈管有黏液栓；②阴道正常的酸性环境（pH≤4.5，多为3.8～4.4）；③雌激素使阴道上皮增生变厚，并增加细胞内糖原含量；④正常阴道内有多种细菌存在，其中包括乳酸杆菌、双歧杆菌有益菌，及滴虫、霉菌、大肠杆菌、白色念珠菌等引起各种妇科疾病的有害菌和致病微生物。4.符合多囊卵巢综合征内分泌特点的是（）。A．空腹胰岛素水平降低B．FSH、LH值均≤5U/LC．LH/FSH≥2D．PRL正常，FSH＞40U/LE．E1/E2＜1【答案】C【解析】多囊卵巢综合征的内分泌特征有：雄激素过多；雌酮过多；黄体生成素/卵泡刺激素（LH/FSH）比值增大；胰岛素过多。5.遗忘综合征的三大特征是（）。A．幻觉、虚构、定向障碍B．近记忆障碍、幻觉、定向障碍C．谵妄、近记忆障碍、虚构D．谵妄、虚构、定向障碍E．近记忆障碍、虚构、定向障碍【答案】E【解析】遗忘综合征的三大特征：记忆能力障碍，时间定向力障碍，虚构症和顺行性或逆行性遗忘症。6.异位妊娠最常见的发生部位是（）。A．输卵管间质部B．输卵管系膜C．输卵管壶腹部D．输卵管峡部E．输卵管伞部【答案】C【解析】异位妊娠又称“宫外孕”，是指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。以输卵管妊娠最常见。输卵管妊娠以壶腹部妊娠为最多，占50～70％；其次为峡部，占30～40％；伞部、间质部最少见，占1～2％。7.符合单纯型热性惊厥诊断标准的是（）。A．发作一周后EEG检查见棘波、尖波发放B．多为局限性发作C．一次热程中有一次发作D．惊厥持续时间＞15分钟E．复发总次数＞5次【答案】C【解析】单纯型热性惊厥必须满足以下4个条件：①惊厥呈全面性发作，大多数为全面性的强直-阵挛发作；②发作具有自限性，表现为短时程发作（＜15min）；③一次热程中一般只有一次惊厥发作；④惊厥发作后，不遗留异常神经系统体征。8.正确的脑出血手术治疗适应证是（）。A．脑桥出血、额叶出血、严重脑室出血B．小脑血肿大于10ml、壳核出血大于40ml、中脑出血C．小脑血肿大于10ml、壳核出血大于40ml、严重脑室出血D．壳核出血大于40ml、脑桥出血E．小脑血肿大于10ml、延髓出血、严重脑室出血【答案】C【解析】脑出血的手术指征：①基底节出血，中等量出血（壳核出血≥30ml，丘脑出血≥15ml）可根据病情、出血部位和医疗条件，在合适时机选择微创穿刺血肿清除术或小骨窗血肿清除术，及时清除血肿。大量出血或脑疝形成者，多需外科行去骨瓣减压血肿清除术，以挽救生命。②小脑出血，易形成脑疝，出血量≥10ml，或直径≥3cm，或合并脑积水，应尽快手术治疗。③脑叶出血，高龄患者常为淀粉样血管病出血，除血肿较大危及生命或由血管畸形引起出血需外科治疗外，多行内科保守治疗。④脑室出血，轻型的部分脑...
