2015年临床执业医师资格考试（第四单元）真题及详解一、A1型选择题每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.急性硬膜外血肿最常合并的颅脑损伤是（）。A．脑水肿B．颅骨骨折C．脑积水D．脑挫伤E．脑干损伤【答案】B【解析】急性硬膜外血肿多由于外力直接或间接作用于颅脑造成，所以多伴有颅骨损伤，骨折或颅骨的短暂变形造成硬脑膜的剥离或撕破，导致位于骨沟内的硬脑膜动脉或静脉窦破裂出血。2.糖尿病合并妊娠，孕期血糖控制良好，终止妊娠的理想时间是（）。A．妊娠32～33周B．妊娠38～39周C．妊娠34～35周D．妊娠36～37周E．妊娠40周【答案】B【解析】妊娠合并糖尿病患者应尽量推迟终止妊娠的时机。若患者血糖控制良好，终止妊娠的理想时间是妊娠38～39周；如血糖控制不满意，应首先了解胎肺成熟情况，给予地塞米松促胎肺成熟后适时终止妊娠。3.滴虫阴道炎最常见的传播途径是（）。A．性直接接触感染B．经循环感染C．间接接触感染D．内源性感染E．经淋巴循环感染【答案】A【解析】滴虫阴道炎有经性交直接传播和间接传播两种传播方式，其中性直接接触感染是其主要的传播途径。4.晚期卵巢癌最常见的症状是（）。A．腹痛B．阴道出血C．腹胀D．便秘E．发热【答案】C【解析】晚期卵巢癌主要表现为腹胀、腹部肿块及腹水，其中最常见的为腹胀，后期可出现恶病质征象。5.婴儿顽固性便秘，腹胀，呕吐，营养不良，首先考虑的诊断是（）。A．幽门痉挛B．先天性肥厚性幽门狭窄C．胃食管反流病D．胃扭转E．先天性巨结肠【答案】E【解析】婴儿胎便排出延迟、顽固性便秘和腹胀、呕吐、营养不良、发育迟缓，首先考虑先天性巨结肠，直肠指检时可排出恶臭气体及大便。6.多囊卵巢综合征的常见月经改变是（）。A．月经周期正常，经量过多B．月经频发C．月经周期正常，经量过少D．月经周期正常，经期延长E．月经稀发【答案】E【解析】多囊卵巢综合征（POCS）的月经异常多表现为月经稀少、闭经，少数可表现为功能性子宫出血。7.低渗性脱水危及患儿生命的常见情况是（）。A．低钾血症B．低钙血症C．低血量休克D．代谢性酸中毒E．中枢神经系统并发症【答案】C【解析】由于吐泻等情况造成体液丢失和摄入量不足造成低渗性脱水，小儿血容量减少，导致低血量休克危及生命。8.以下生理性与病理性因素中，不影响颅内压变化的是（）。A．脑脊液动力学改变B．脑组织血流改变C．脑组织肿胀D．颅骨的完整性E．颅骨密度改变【答案】E【解析】引起颅内压变化的原因有：①脑组织体积增加；②脑脊液增多；③颅内血容量增加；④颅内占位性病变使颅内空间相对变小；⑤颅腔容积变小。E项，颅骨密度改变不影响颅内压改变。9.中毒型细菌性痢疾的诊断中，不强调的是（）。A．反复惊厥，发生休克或呼吸衰竭B．病情迅速恶化C．急性起病伴高热D．大便检查异常E．脑膜刺激征阳性【答案】E【解析】中毒性细菌痢疾主要表现为起病急、畏寒、高热，全身中毒症状严重，迅速发生呼吸循环衰竭，局部肠道症状轻微或缺如。根据症状及粪便镜检时有大量脓（白）细胞、少量红细胞可临床诊断，但确诊需依靠粪便细菌培养痢疾杆菌阳性。E项，脑膜刺激征阳性多见于各种脑膜炎，不是中毒性菌痢的主要表现。10.不符合左向右分流先天性心脏病共同特征的是（）。A．胸骨左缘收缩期杂音B．容易并发肺部感染C．生长发育落后D．肺动脉区第二心音增强E．蹲踞现象【答案】E【解析】ABCD四项，均为左向右分流先天性心脏病的共同特征。E项，蹲踞现象是右向左分流型先天性心脏病（如法洛四联症）的特征。11.甾体激素避孕药的避孕机制不包括（）。A．影响输卵管功能B．改变宫颈黏液的性质C．抑制排卵D．阻止精子与卵子的结合E．改变子宫内膜形态与功能【答案】D【解析】甾体激素避孕药的避孕机制主要有抑制排卵、改变宫颈黏液性状、改变子宫内膜形态与功能、改变输卵管功能。D项，甾体激素避孕药不能阻止精子与卵子的结合。12.过期妊娠孕妇需迅速终止妊娠的情况是（）。A．缩宫素激惹试验阳性B．无应激试验反应型C．12小时胎动18次D．胎儿监护早期减速E．B超羊水最大暗区垂直深...
