2015年临床执业医师资格考试（第三单元）真题及详解一、A1型选择题每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.转移性腹痛最常见的疾病是（）。A．急性肠穿孔B．急性胆囊炎C．急性胃炎D．急性胰腺炎E．急性阑尾炎【答案】E【解析】急性阑尾炎的典型症状即为转移性腹痛，早期疼痛在脐周或上腹部，持续而剧烈的炎症刺激影响相应脊髓节段的传入纤维，出现牵涉痛，疼痛逐渐转移至右下腹麦氏点。2.对于腹部手术后切口化脓性感染，错误的处理是（）。A．应用抗菌药物B．拆除缝线，散开切口C．局部处理D．切口内放置引流条E．切开引流冲洗后立即缝合【答案】E【解析】切口化脓性感染时，应在伤口红肿处拆除缝线以使脓液流出或切口内放置引流条引流脓液，同时行细菌培养，也可急诊切开清创，使用广谱抗生素。E项，感染伤口切开引流冲洗后应注意观察，不应立即缝合。3.Calot三角组成包括肝脏下缘、胆囊管和（）。A．右肝管B．肝总管C．左肝管D．胆总管E．副肝管【答案】B【解析】解剖学上将胆囊管、肝总管及肝脏下缘三者构成的三角形区域称为胆囊三角（又称Calot三角）。4.最有助于自身免疫性胃炎诊断的实验室检查是（）。A．胃液中胃酸测定B．血清胃蛋白酶原定量C．血清促胃液素测定D．血清抗壁细胞抗体检测E．胃液中胃蛋白酶定量【答案】D【解析】自身免疫性胃炎患者的血液中存在自身抗体（如壁细胞抗体），自身抗体攻击壁细胞，使壁细胞总数减少，导致胃酸分泌减少或丧失，该型胃炎多伴有贫血症状。5.传染病的病原学及免疫学检查方法不包括（）。A．病原体核酸检测B．特异性抗原检测C．粪便涂片革兰染色D．细菌培养E．病毒分离【答案】C【解析】粪便涂片革兰染色不属于病原学及免疫学检查方法，属一般实验室检查范围。6.青春期甲状腺Ⅱ度肿大最佳的治疗方法是（）。A．口服碘剂B．放射性碘治疗C．甲状腺次全切除术D．口服小剂量甲状腺素片E．多食含碘食物【答案】D【解析】青春期甲状腺肿大多为单纯性甲状腺肿，其治疗方法为口服小量甲状腺素片，以抑制腺垂体TSH分泌，缓解甲状腺的增生和肿大。7.提示存在消化道肿瘤的报警症状中，不包括（）。A．消瘦B．黑便C．嗳气D．吞咽困难E．贫血【答案】C【解析】消化道肿瘤均可见消瘦症状，胃癌的肿瘤血管破坏后常见黑便，吞咽困难常见于食管癌，肠道癌症慢性失血常导致贫血症状。C项，嗳气多见于慢性胃炎。8.临床上最容易发生嵌顿的疝是（）。A．白线疝B．腹股沟斜疝C．小儿脐疝D．股疝E．腹股沟直疝【答案】D【解析】股疝的疝囊通过股环、经股管向卵圆窝突出，由于疝囊颈较狭小，所以最容易发生嵌顿和绞窄。9.预后最好的乳腺癌病理类型是（）。A．硬癌B．单纯癌C．导管内癌D．黏液腺癌E．髓样癌【答案】C【解析】AB两项，硬癌、单纯癌属浸润性非特殊癌，分化一般较低，预后差。C项，导管内癌属原位癌，为早期类型，预后最好。DE两项，黏液腺癌、髓样癌属浸润性特殊癌，分化较高，预后稍好。10.关于伤寒病原学的叙述，不正确的是（）。A．革兰染色阴性B．“Vi”抗体有助于诊断C．属于沙门菌属的D组D．其内毒素是致病的重要因素E．本菌有“O”、“H”、“Vi”抗原【答案】B【解析】伤寒杆菌属沙门菌D组，革兰染色阴性，有鞭毛、能运动。含有菌体（O）抗原、鞭毛（H）抗原和表面（Vi）抗原。伤寒杆菌菌体裂解时释放内毒素，在发病过程中起重要作用。B项，“Vi”抗体的检测主要用于调查伤寒带菌者，而不用于伤寒的诊断。11.以下关于老年人胃溃疡特点的描述，不正确的是（）。A．可无症状B．溃疡常较大C．易合并幽门梗阻D．多位于胃体上部E．易误诊为胃癌【答案】C【解析】老年人溃疡临床表现多不典型，常无症状或症状不明显，疼痛多无规律。胃溃疡多位于胃体上部，常较大，易误诊为胃癌。C项，幽门梗阻多由十二指肠溃疡或幽门管溃疡引起，不属于老年人胃溃疡特点。12.直肠肛管周围脓肿最常见的发病部位是（）。A．骨盆直肠间隙B．肛门周围皮下C．肛管括约肌间隙D．坐骨肛管间隙E．直肠壁内【答案】B【解析】直肠肛管周围脓肿中肛门周围脓肿最常见，位于肛门后方或侧方...
