高级创伤生命(shēngmìng)支持ATLS,advancedtraumalifesupport第一页，共二十七页。(bìngrén)创伤病人死亡时间分布•数秒至数分钟（脑、脑干、高位脊髓、心脏、主动脉和大血管）•数分钟至数小时（硬膜外、下血肿、血气胸、肝脾破裂、骨盆骨折、大量失血）•数天至数周（感染、MODS）黄金时间(huángjīnshíjiān)：强调急诊救治的重要性，在创伤后的数小时内成功的处理患者，可以使患者的死亡率、致残率将至最低。第二页，...
高级创伤(chuāngshāng)生命支持ATLS,advancedtraumalifesupport第一页，共二十七页。(shíjiān)创伤病人死亡时间分布•数秒至数分钟（脑、脑干、高位脊髓、心脏、主动脉和大血管）•数分钟至数小时（硬膜外、下血肿、血气胸、肝脾破裂、骨盆骨折、大量失血）•数天至数周（感染、MODS）黄金时间：强调急诊救治的重要性，在创伤后的数小时内成功的处理(chǔlǐ)患者，可以使患者的死亡率、致残率将至最低。第二页，共二十七页...
营养支持(zhīchí)(一)肠外营养支持的合理应用郭志伟ICU第一页，共八十二页。二十世纪医学的重要(zhòngyào)成就•营养支持•抗生素的发展(fāzhǎn)•重症监护(jiānhù)•麻醉技术的进步•器官移植FromSabistonTextbookofSurgery。2001年，第16版第二页，共八十二页。内容(nèiróng)营养相关知识营养不良的发生率及后果规范化的围手术(shǒushù)期肠外营养支持第三页，共八十二页。营养(yíngyǎng)相关知识第四页，共八...
肠外营养(yíngyǎng)支持药剂科崔彦2017.3.29第一页，共四十一页。11..什什么么(s(shhéénnmmee))是是肠肠外外营营养养22..肠肠外外营营养养((yyíínnggyyǎǎnngg))配配方方的的成成分分33..计计算算((jjììssuuàànn))每每日日所所需需营营养养物物质质44..肠肠外外营营养养液液的的配配制制第二页，共四十一页。什么(shénme)是肠外营养肠外营养(ParenteralNutrition,PN)是经静脉途径为无法经胃肠道摄取(shèqǔ)和利用...
肠外营养(yíngyǎng)支持的合理(hélǐ)应第一页，共五十三页。营养不良是临床普遍(pǔbiàn)问题(guójiā)病人组发生率(%)国家31普外科USA普外科65内科50USA内科普外科18USA矫形外科174448普外科30503245USA炎性肠病USAUKUKUK第二页，共五十三页。手术解决不了所有(suǒyǒu)问题第三页，共五十三页。第四页，共五十三页。肠功能障碍需要(xūyào)营养支持第五页，共五十三页。器官(qìguān)功能障...
肠外营养支持(zhīchí)的并发症和处理第一页，共七十五页。肠外营养(yíngyǎng)支持通过静脉途径（外周、中心、PICC）为患者提供(tígōng)全面、充足的机体所需的各种营养物质，以达到预防或纠正营养不良的目的，增强患者对严重(yánzhòng)创伤的耐受力，促进康复。主要营养素：脂肪、碳水化合物、氨基酸或蛋白质微营养素：维生素、微量元素；水和电解质第二页，共七十五页。肠外营养(yíngyǎng)输注形式单瓶输注：“全合...
营养(yíngyǎng)支持(一)肠外营养支持的合理应用郭志伟ICU第一页，共八十页。二十世纪医学(yīxué)的重要成就•营养支持•抗生素的发展•重症监护(jiānhù)•麻醉技术(jìshù)的进步•器官移植FromSabistonTextbookofSurgery。2001年，第16版第二页，共八十页。内容营养相关(xiāngguān)知识营养不良的发生率及后果规范化的围手术期肠外营养支持第三页，共八十页。营养相关知识ǎ...
肠内营养(yíngyǎng)支持的临床应用（EnteralNutrition，EN）北京协和医院肠外肠内营养(yíngyǎng)科李海龙第一页，共六十页。(línchuánɡ)肠内营养支持的临床应用给予营养(yíngyǎng)支持的考虑----人的因素（为什么给，谁适合给）----药物因素（制剂特点）----如何实施（途径，给予方式，护理，并发症）第二页，共六十页。住院病人的情况(qíngkuàng)(jíbìng)----经口摄入不足（疾病、情绪、神志影响）----炎症应激（...
肠内营养支持朱明炜卫生部北京医院第一页，共五十三页。定义：经胃肠道用口服或管饲的方法，为机体(jītǐ)提供代谢需要的营养基质及其它各种营养素。原则：Ifthegutworks,useit.当胃肠道功能允许时,应首选肠内营养。国内：“当肠道有功能且能安全使用时就应用它”。蒋朱明，吴蔚然(wèirán)。肠内营养。北京，人民卫生出版社。2002黎介寿。肠内营养－外科临床营养支持的首选途径。中国实用外科杂志。2003：第二页，共五...
肠内营养(yíngyǎng)支持一、肠内营养适应(shìyìng)证（一）经口摄食不足或禁忌1、不能经口摄食2、经口摄食不足3、经口摄食禁忌：第一页，共二十页。1、短肠综合征：2、胃肠道瘘：3、炎性肠道疾病(jíbìng)４、胰脏疾病第二页，共二十页。1.术前或术后营养补充:(jíbìng)2.心血管疾病3.肝功能与肾功能衰竭4.先天性氨基酸代谢缺陷病第三页，共二十页。.年龄小于3个月的婴儿(yíngyǎng).小肠(xiǎochá...
肠内营养(yíngyǎng)支持IUC邱竹容都江堰市中医医院DuJiangYanTraditionalChineseMedicineHpspital第一页，共二十一页。概述(ɡàishù)危重症患者由于高分解代谢和营养物质摄入不足，易发生营养不良。临床研究显示(xiǎnshì)，重症患者营养不良的发生率超过50%。营养不良导致患者感染并发症增加，伤口愈合延迟，胃肠道功能受损，呼吸动力受损，压疮发生率增加，使疾病恶化，病程延长，医疗费用增高，死亡率增加。营养支持虽...
肠内营养支持(yíngyǎng)马璐东南大学附属(fùshǔ)中大医院重症医学科第一页，共三十八页。内(nèiróng)肠内营养概述(yíngyǎng)容置管途径概营养(yíngyǎng)制剂要护理要点第二页，共三十八页。第三页，共三十八页。只要胃肠道解剖与功能允许并能安全应用应积极(jījí)采用肠内营养支持（B级推荐）中国重症加强治疗病房危重患者营养支持指导意见（2006）中华医学(yīxué)会重症医学(yīxué)分会第四页，共三十八页。...
Research重症病人(bìngrén)肠内营养第一页，共五十六页。(huànzhě)脓毒症和MODS高代谢状态且途径异常；对外源性营养底物利用率低，对蛋白消耗增幅增大创伤胃肠屏障功能损害严重肾脏排泄功能的可逆性急剧恶化，发展过程中急性肾功能衰竭出现多种代谢改变(机体容量、电解质、酸患碱平衡以及蛋白质与能量)者肝功能不全及蛋白质能量营养不良逐渐加重肝移植围手术期类型急性重症胰腺炎高分解代谢，很快出现严重负氮平衡和低蛋白...
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