心脏听诊(xīnzàng)第一页，共一百零八页。（一）使用(shǐyòng)听诊器的基本知识(zhùyì)（1）耳件朝前与外耳道纵轴方向一致，注意弥合。第二页，共一百零八页。（2）耳件和胸件连接(liánjiē)管的长度，一般认为从提高听诊力来考虑，长度越短越好，但从方便起见，以30～38cm为宜，不能太长，否则影响传导。管壁宜厚，以防外界声音的影响。第三页，共一百零八页。（3）胸件包括(bāokuò)钟型和膜型两种第四页，共一百零...
瓣膜性心脏病(bànmó)ValvularHeartDisease河南省人民(rénmín)医院心内科高传玉10.31第一页，共一百三十九页。Introduction由于炎症、黏液样变性、退行性变、先天畸形、缺血坏死、创伤等原因引起单个或多个瓣膜装置功能或结构(jiégòu)异常，导致瓣口狭窄及/或关闭不全最常受累(shòulěi)二尖瓣，其次为主动脉瓣瓣膜(bànmó)装置瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌第二页，共一百三十九页。第三页，共一百三十九页。二尖瓣狭窄...
瓣膜性心脏病番禺区中医院内一科孙武第一页，共五十二页。瓣膜性心脏病瓣膜性心脏病：主要问题是瓣膜本身有器质性损害，任何内科治疗或药物均不能使其消除或缓解；近年来神经内分泌拮抗剂：如ACEI、β-blocker、醛固酮受体拮抗剂等药物治疗CHF取得了重大进展，可以显著降低病死率并改善长期预后；但是应用(yìngyòng)这些药物治疗CHF的长期临床试验，均未将瓣膜性心脏病心力衰竭患者纳入；因此，没有证据表明上述治疗...
瓣膜(bànmó)替换术的术中配合张鸿英北京安贞医院手术室第一页，共三十六页。第二页，共三十六页。心脏(xīnzàng)超声正常值范围(miànjī)：2.5～3.5cm2主动脉瓣口面积二尖瓣瓣口面积：4～6cm2三尖瓣瓣口面积：4～8cm2肺动脉瓣瓣瓣口面积：2～4cm2左心室舒张末内径：40±5mm左心室收缩末内径：30±4mm第三页，共三十六页。(xīnzàng)心脏瓣膜病的分类先天性瓣膜病二尖瓣发育不全主动脉瓣发育不全肺动脉...
系统(xìtǒng)整合课程心脏疾病(jíbìng)的外科治疗心脏瓣膜病，先天性心脏病SurgeryofHeartDiseasesHHeeaarrttvvaallvveeddiisseeaasseeccoonnggeenniittaallhheeaarrttddiisseeaassee郭应强四川大学华西医院心脏大血管(xuèguǎn)外科Dept.Cardiovascularsurg.WestChinaHosp.SichuanUniversity第一页，共五十七页。心脏外科手术(shǒushù)的基础措施体外循环（Extracorporealcirculation/Cardiopulmonarybypass,CPB）保...
第十章感染性心内膜炎Infectiveendocarditis（IE）•定义：微生物(shēngwù)感染心脏内膜面，伴赘生物(shēngwù)形成。赘生物:大小不等、形状不一的血小板和纤维素团块，其内含大量微生物和少量炎症细胞。•分类：•病因：细菌性，霉菌性，衣原体性，•立克次体性，病毒性•病程：急性：天~周，金黄色葡萄球菌。•亚急性：周~月，草绿色链球菌。•自体瓣膜、人工瓣膜、静脉药瘾者心内膜炎第一页，共五十页。发病(fābìng)机...
大庆医学高等(gāoděng)专科学校内科常见病诊治精品课心脏瓣膜病(xīnzàng)第一页，共五十页。(xīnzàng)心脏瓣膜病的病例•25岁女患，心悸气短数年，近两年加重(jiāzhòng)，2天前感冒后呼吸困难加重，夜间不能平卧。•检查：T37.5℃、P90次/分、Bp135/80mmHg，二尖瓣面容，表情淡漠，巩膜无黄染，颈静脉轻度怒张，双肺底少量湿罗音，心率106次/分，第一心音强弱不等，节律不齐，心尖区隆隆样舒张期杂音，伴开瓣音及P2亢进...
第四节感染性心内膜炎InfectiveEndocarditis一、亚急性感染性心内膜炎(subacuteinfectiveendocarditis，SBE)1、毒力较弱的细菌引起：草绿色链球菌口、咽感染入血2、常发生(fāshēng)于已有病的瓣膜：•风湿性心内膜炎、先天性心脏病•二尖瓣、主动脉瓣第一页，共五十六页。3、病变肉眼：大小不一、单个或多个(duōɡè)息肉状或菜花样赘生物。污秽灰黄、干燥、质脆，易脱落形成栓塞，亦可引起穿孔镜下：血栓由血小板、纤维素...
风湿性心脏(xīnzàng)瓣膜病第一页，共七十三页。考纲要求二尖瓣狭窄二尖瓣关闭不全主动脉瓣狭窄主动脉瓣关闭不全测试方向：①各种瓣膜病较特征临床表现②杂音(záyīn)特点第二页，共七十三页。二尖瓣狭窄ǎ：心尖部舒张期杂音二尖瓣关闭不全：心尖部收缩期杂音主动脉瓣关闭不全：胸骨右缘第二肋间舒张期杂音主动脉瓣狭窄：胸骨右缘第二肋间收缩期杂音肺动脉瓣狭窄：胸骨左缘第二肋间收缩期杂音第三...
心脏瓣膜疾病(jíbìng)的超声心动图诊断华中科技大学同济(tónɡjì)医院邓又斌第一页，共五十五页。二尖瓣狭窄(xiázhǎi)第二页，共五十五页。病理解剖主要见于风湿性心脏病；•瓣叶增厚、变形、回声增强，瓣膜联合处粘连、融合；•有时腱索和乳头机亦发生变形、增粗或缩短；•舒张期瓣膜开放活动异常，如开放受限，气球样变等；••二尖瓣口形状失常，面积(miànjī)缩小。第三页，共五十五页。分类1.隔膜(gémó)型2.漏斗...
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