姓名Name:性别(xìngbié)Sex:年龄Age:职业Occupation:民族Race:婚姻状况Maritalstatus:住址Address:病史陈诉者Complainer:可靠性Reliability:入院日期Dateofadmission:记录日期Dateofrecord:第一页，共九十三页。症状描述：a.好转(hǎozhuǎn)、减轻:alleviate,palliate,reduceb.消失、消退:disappear,c.加重、恶化:becomeworse(aggravated)d.无变化:remainthesamee.时好时坏:wane(zhǔsù)andwax,hanginthebalance第二页，共...
病史(bìnɡshǐ)采集及病例分析皖南医学院第二(dìèr)附属医院第一页，共三十六页。病史(bìnɡshǐ)采集1.根据主诉及相关鉴别询问：（1）病因和诱因有无受凉、饮食不洁、服用药物、外伤、受刺激、劳累等。（2）主症的特点程度、性状、次数、颜色、缓急(huǎnjí)、量、性质、部位、时间等。若有附症，亦应加以特点描述。（3）伴随症状（4）全身症状病后的一般状态，即饮食、睡眠、二便、体重、精神状态。2.诊疗经过：（1）是...
执助技能(jìnéng)考试第一站辅导杨彩鸾2012.5.27第一页，共一百二十四页。病史采集(bìnɡshǐ)第二页，共一百二十四页。考试内容：（一)发热（二)疼痛头痛、胸痛、腹痛、关节痛。（三)咳嗽与咳痰（四)咯血(kǎxiě)（五)呼吸困难（六)心悸（七)水肿（八)恶心与呕吐（九)呕血与便血（十)腹泻（十一)黄疸（十二)消瘦（十三)无尿、少尿与多尿（十四)血尿（十五)惊厥（十六)意识障碍第三页，共一百二十四页。一、掌握(zhǎngwò)...
病史采集(cǎijí)与体格检查库车县人民医院ICU周蕾第一页，共三十一页。问诊的概念(gàiniàn)问诊（inquiry）是医生通过对患者或相关人员的系统的询问疾病的发生、发展过程而获取的病史资料，经过综合分析而作出的临床判断的一种诊断方法。问诊是病史采集的主要手段，狭义的病史采集就是问诊。病史的采集配合系统的体格检查，即可提出初步诊断或印象。依据问诊临床情景和目的不同(bùtónɡ)，问诊可分为全面系统的问诊...
第一页，共六十六页。目录病史采集的概述病史采集的考核内容、构成(gòuchéng)和分数构成(gòuchéng)病史采集的内容病史采集的技巧常见症状的采集要点规范格式实例第二页，共六十六页。概述病史采集又称为问诊，是医师通过对患者或有关知情人员的系统询问而获取病史资料的过程，是医师诊疾病的第一步。病史的完整性、准确性和可靠性对疾病的诊断和处理是极其重要的。病史采集为医师体格检查提供重点、为进一步进行(jìn...
“气短、(qìduǎn)心悸”14临本3班PBL第二(dìèr)小组组长：黄莎莎成员：李嫣晓周思涵高阳刘思洋赵雪萍黄浩敏何超赵景玮王豪杨雄第一页，共二十三页。汇报人：赵雪萍诊断(zhěnduàn)：“慢阻肺”继发慢性肺源性心脏病吸烟30余年、受凉感冒反复发作慢性支气管炎慢阻肺并发肺气肿呼吸衰竭慢性肺源性心脏病第二页，共二十三页。“慢阻肺”的诊断(zhěnduàn)依据主感重染，诉只抗：诱感反发染复其无气加法短10余年反复气短(qìd...
临床类病史采集试题15分（一）现病史：1、根据主诉及相关鉴别询问：（5分）①发病诱因：②症状特点：有几个症状写几行；如：发热、咯血：（1）发热：XX症状；（2）咯血：XX症状；③伴随症状：答题技巧：发病诱因：能够引起该病的原因；如：服药、各系统疾病（肝、肾、心）、服用利尿剂；呼吸系统：劳累、受凉、淋雨、感染；循环系统（心脑）：情绪激动、用力排便、饮酒；胸痛、头痛：外伤、劳累、受凉、情绪激动、消化系统：有...
病例(bìnglì)分析1第一页，共二十九页。病例分析2第二页，共二十九页。诊断依据患者有5+年的COPD病史，且吸烟25+年，30支/天。7天前患者因感冒出现咳嗽、咳临床痰，诊断初为白色粘液痰，后转为黄脓痰，伴有全身(quánshēn)乏力、思睡，呼气困难。查体见R：25次/分，双肺呼吸音粗，可闻及明显干湿、啰音。白细胞数(WBC)：18×109/L；中性粒细胞（N）：7.0×109/L。PaO2:55mmHg,PaCO2:65mmHg.3第三页，共二十九页。诊断依据查...
1、试述水肿的发病机制。答：水肿发病的基本机制是血管内液体交换失衡。前者包括毛细血管流体静压增高、血浆胶体渗透压降低、微血管通透性增加以及淋巴回流受阻，这些因素均导致血管内胶体滤出大于回收而使组织液生成过多；另一方面是体内外液体交换失衡，包括GFR下降和近曲小管、髓袢以及远曲小管于集合管重吸收增多，导致体内钠水潴留。2、左心衰竭引起肺水肿产生什么类型的缺氧，血氧指标有何变化？答：该病人全身性循环障碍...
---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------病人写给医生的感谢信范本我叫XXX，本年XX岁，患XXX病，在XX年X月X日，经XX医院xxx诊断：xxxxxx(你的症状)当时听说贵医院在阵地方很有声望，所以就近来了贵医院看病。我年龄大了，子女们都有家，工作忙，他们很孝敬，天天照顾我，但我感到精神压力很大，希望能早日康复，减轻子女负担。现...
PsychologicalCounseling主要是指心理学工作者或心理咨询(xīnlǐzīxún)专家运用心理学的知识、理论和技术，通过回答问题、解释疑惑、提供建议、商量讨论等方式，为求询者解决其心理问题的一种方法。CounselingPsychology是研究(yánjiū)心理咨询的过程、原则、技巧和方法的心理学分支。第一页，共三十九页。PsychologicalCounseling•美国哲学百科全书的解释(jiěshì)是：（1）主要着重于正常人；（2）对人的一生提供有效...
住院手术患者对手术室护理工作满意度调查表尊敬的病友：您好！为了更好的服务患者，不断提高手术室的护理工作质量，了解您对手术室护士工作的满意程度，特制订此调查问卷，请您根据实际情况，实事求是的评价，并在相应的格内打“√”，非常感谢您的合作和支持！祝您早日康复！1、您进手术室后护士是否细致地核对了您的腕带等信息（）细致（）一般（）未核对2、您对接待您的手术室护士的服务态度是否满意（）满意（）一般（）不...
凤庆县中医医院住院病人病情评估表科室床号住院号一般姓名性别年龄职业民族资料初步诊断入院时间基入院方式：□步行□轮椅□平车□背入第次入院本情病史采集、体检：□经管医师□值班医师□进修医师况评联络人电话与患者关系态度：□关心□不关心□过于关心估□无人照顾病情简介：过敏药物或食物：□无□有：手术外伤史：□无□有：个人特殊嗜好：□无□有：家族遗传及传染病史：□无□有：大小便：□正常□异常：意识状态：□...
危重(wēizhòng)患者的安全转运重症医学科学习(xuéxí)目标了解(liǎojiě)危重病人转运的风险及并发症掌握《危重患者转运指南》要求实施危重病人安全转运患者(huànzhě)转运不安全事件的启示肺癌患者急诊检查过程中的死亡脑出血患者转运中的猝死患者被送到接收科室(kēshì)时即刻发生死亡心梗患者转运后的投诉危重(wēizhòng)患者转运要谨慎！危重病患者转运困难(kùnnɑn)的因素生命(shēngmìng)体征不稳定昏迷、躁动，...
患者病情评估表及持续改进入院患者病情评估表科室床号住院号姓名性别年龄职业民族一初步诊断入院时间般入院方式：□步行□轮椅□平车□背入第次入院资病史采集、体检：□经管医师□值班医师□进修医师料联络人电话与患者关系态度：□关心□不关心□过于关心□无人照顾病情简介：过敏药物或食物：□无□有：基手术外伤史：□无□有：个人特殊嗜好：□无□有：本家族遗传及传染病史：□无□有：大小便：□正常□异常：情意识状态...
浅谈(qiǎntán)病情评估兵团第一(dìyī)师医院心血管病科一病区第一页，共五十一页。病情评估定义(bìngqíng)患者病情评估是指通过询问病史、体格检查、临床实验室检查、医技部门辅助检查等途径，对患者的心理、生理、病情严重程度(chéngdù)、全身状况支持能力等做出综合评估，用于指导对患者的诊疗活动。第二页，共五十一页。病情评估的意义(bìngqíng)通过对患者评估全面(quánmiàn)把握患者基本的现状和诊疗服务的需...
病情观察第一页，共三十五页。病情(bìngqíng)观察•病情观察的意义及护理人员应具备(jùbèi)的条件•病情观察的方法•病情观察的内容第二页，共三十五页。病情(bìngqíng)观察•观察病人是对病人病情进行周密的调查研究，以便协助医生确诊,给予及时的治疗(zhìliáo)及制定合适的护理措施。•观察是连续的，因为病情变化是动态的、发展的，要求护士有扎实的医学知识与丰富的临床经验去观察病情。观察又是一项系统工程，从体...
病情(bìngqíng)观察和危重病人抢救病情(bìngqíng)观察第一页，共十六页。通过视、听、触、嗅等感觉器官或辅助工具来获得患者资料的过程病情观察有哪些方法观察和内容通过视觉通过听觉通过嗅觉(xiùjué)通过触觉通过医疗设备等辅助工具第二页，共十六页。(qíngkuàng)是全身性疾病的一种表现。皮肤与粘膜的颜色、温度、湿度、弹性、出血、水肿等情况第三页，共十六页。(fēnwéi)四种。凡影响大脑功能活动...
第四十一章学习目标1、了解：危重病人的定义；病情观察的意义及护理人员应具备的条件；2、常用的抢救技术(jìshù)熟悉：病情观察的方法；★3、掌握：★▲抢救工作的组织管理与抢救设备★病情观察的内容；★▲危重病人的护理；病情观察及危重患者的抢救和护理第一页，共四十二页。导学：阅读P316-319，思考：一、病情观察及意义？专业知识与技能评估病史和现况；工作的重要内容之一二、护士实施(shíshī)病...
病情(bìngqíng)观察经验介绍第一页，共三十五页。患者张某，男58岁，门静脉高压，因一天前呕血便血数次，门诊以“消化道出血”收治入院，入院后给予三腔二囊管压迫止血、以及止血护肝等对症支持治疗，完善术前准备，于入院后第三天在全麻下行“脾脏切除+贲门周围血管离断流术”术中留置腹腔引流管二根、胃管、尿管各一根。请问：第二页，共三十五页。第三页，共三十五页。第四页，共三十五页。第五页，共三十五页。据文献报道...
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