患者病情评估表及持续改进入院患者病情评估表科室床号住院号姓名性别年龄职业民族一初步诊断入院时间般入院方式：□步行□轮椅□平车□背入第次入院资病史采集、体检：□经管医师□值班医师□进修医师料联络人电话与患者关系态度：□关心□不关心□过于关心□无人照顾病情简介：过敏药物或食物：□无□有：基手术外伤史：□无□有：个人特殊嗜好：□无□有：本家族遗传及传染病史：□无□有：大小便：□正常□异常：情意识状态...
浅谈(qiǎntán)病情评估兵团第一(dìyī)师医院心血管病科一病区第一页，共五十一页。病情评估定义(bìngqíng)患者病情评估是指通过询问病史、体格检查、临床实验室检查、医技部门辅助检查等途径，对患者的心理、生理、病情严重程度(chéngdù)、全身状况支持能力等做出综合评估，用于指导对患者的诊疗活动。第二页，共五十一页。病情评估的意义(bìngqíng)通过对患者评估全面(quánmiàn)把握患者基本的现状和诊疗服务的需...
病情观察第一页，共三十五页。病情(bìngqíng)观察•病情观察的意义及护理人员应具备(jùbèi)的条件•病情观察的方法•病情观察的内容第二页，共三十五页。病情(bìngqíng)观察•观察病人是对病人病情进行周密的调查研究，以便协助医生确诊,给予及时的治疗(zhìliáo)及制定合适的护理措施。•观察是连续的，因为病情变化是动态的、发展的，要求护士有扎实的医学知识与丰富的临床经验去观察病情。观察又是一项系统工程，从体...
病情(bìngqíng)观察和危重病人抢救病情(bìngqíng)观察第一页，共十六页。通过视、听、触、嗅等感觉器官或辅助工具来获得患者资料的过程病情观察有哪些方法观察和内容通过视觉通过听觉通过嗅觉(xiùjué)通过触觉通过医疗设备等辅助工具第二页，共十六页。(qíngkuàng)是全身性疾病的一种表现。皮肤与粘膜的颜色、温度、湿度、弹性、出血、水肿等情况第三页，共十六页。(fēnwéi)四种。凡影响大脑功能活动...
第四十一章学习目标1、了解：危重病人的定义；病情观察的意义及护理人员应具备的条件；2、常用的抢救技术(jìshù)熟悉：病情观察的方法；★3、掌握：★▲抢救工作的组织管理与抢救设备★病情观察的内容；★▲危重病人的护理；病情观察及危重患者的抢救和护理第一页，共四十二页。导学：阅读P316-319，思考：一、病情观察及意义？专业知识与技能评估病史和现况；工作的重要内容之一二、护士实施(shíshī)病...
病情(bìngqíng)观察经验介绍第一页，共三十五页。患者张某，男58岁，门静脉高压，因一天前呕血便血数次，门诊以“消化道出血”收治入院，入院后给予三腔二囊管压迫止血、以及止血护肝等对症支持治疗，完善术前准备，于入院后第三天在全麻下行“脾脏切除+贲门周围血管离断流术”术中留置腹腔引流管二根、胃管、尿管各一根。请问：第二页，共三十五页。第三页，共三十五页。第四页，共三十五页。第五页，共三十五页。据文献报道...
第十五章病情(bìngqíng)观察及危重病人的抢救第一页，共五十三页。学习(xuéxí)目标1、了解病情观察的意义(yìyì)2、掌握病情观察的方法及内容3、熟悉抢救工作的管理与抢救的设备；4、掌握正确判断心跳、呼吸停止的技术；掌握心肺复苏术。5、掌握洗胃法的操作方法第二页，共五十三页。病情观察第三页，共五十三页。危重病人：指病情严重，随时可能发生生命危险的病人。第四页，共五十三页。病情观察第五页，共五十三页。(f...
护士(hùshi)病情观察技巧心内四科(sìkē)肖齐凤2016.8.8第一页，共八十三页。病情观察(guānchá)的意义重要第二页，共八十三页。护理人员应具备(jùbèi)的条件(nénglì)敏锐的观察力和应急的处理能力+高度的责任心和严谨的工作作风+医学知识基础+勤：第三页，共八十三页。护理人员应具备(jùbèi)的条件敏锐的观察力和应急的处理能力的工作作风(yánjǐn)+高度的责任心和严谨+医学知识基础+勤：勤巡视、勤视察、勤询问、勤...
第1节危重患者的支持性护理第一页，共七十六页。1.解释概念：危重患者、意识障碍瞳孔大小和对光反应2.列出抢救室的抢救设备及抢救工作的组织管理要求。3.叙述病情观察的内容及危重患者支持性护理4.描述(miáoshù)(xuéxí)第二页，共七十六页。李大娘，70岁，神志模糊，谵妄、躁动。右侧肢体感觉(gǎnjué)、运动障碍，有痰鸣音，骶尾部潮红，大小便失禁。T380C，P104次/min，R26次/min，BP180/100mmHg。诊断为“脑溢血”，...
回民小学病媒生物防制检查评比表填表人：姚自平填表日期：项目检查内容标准分实得分备注1、鼠洞、鼠粪、鼠咬痕、鼠尸等，发现一处扣0.1分；2、重点部位门下方装防鼠铁皮、出入口加装防鼠挡板，一处不合格扣0.1分；鼠3、下水道落水管口、窗户和所有通气3孔安装铁纱网，一处不合格扣0.1分；4、水泥堵塞所有管道和电缆进入建筑物的空洞，一处不合格扣0.1分；5、公共绿化区域内有无鼠洞鼠道等，发现一处扣0.1分。1、不同类型水体（...
案例一患者，女，45岁，工人。因突然心悸、头晕、胸闷及脉搏快10分钟就诊(jiùzhěn)。两年来已有5次相同症状发作，每次持续5-10分钟自愈。体格检查：90/60mmHg，心率180次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。心电图诊断：①窦性心律；②阵发性室上性心动过速伴室内差异性传导（呈右束支阻滞型）。治疗：在心电监护下压迫眼球等刺激迷走神经方法无效，当即维拉帕米5mg加生理盐水20ml缓慢静脉注射，6分钟后恢复窦性心律，心率...
(fāyù)(xiānwéi)(xiānwéi)第一页，共二十五页。正常(zhèngcháng)小儿MRI各部位检出时间（1.5T）髓鞘检出时间（月）部位T1W1T2W1内囊后肢00放射冠00小脑白质3胼胝体压部43－5胼胝体膝部6内囊前肢6额叶白质2－38成人表现3－611811－1418第二页，共二十五页。(bùfen)第三页，共二十五页。第四页，共二十五页。髓鞘化异常髓鞘化低下髓鞘囊性变性性连锁肾上腺脑佩－梅样病(PMD)巨脑性白质脑病伴白质营养不良皮层下囊...
重症肌无力第一页，共三十七页。(sānzhǒnɡ)第二页，共三十七页。患者赵某，女，47岁，身高160cm，体重85kg，BMI33.2kg/㎡。中心ICU住院时间2014.06.01—2014.06.11。第三页，共三十七页。第四页，共三十七页。(rùyuàn)第五页，共三十七页。S：47岁女性，主因“重症肌无力全身型”全麻下行“胸腔镜胸腺扩大切除术”，今日(jīnrì)为术后第三日。患者今日(jīnrì)下午出现吞咽困难、饮水呛咳，夜间出现明显...
病例(bìnglì)讨论内科(nèikē)第一页，共十一页。病史(bìnɡshǐ)患者男性，89岁。因“意识不清15分钟。”于2018年9月3日13时30分急诊入院。患者无明显诱因(yòuyīn)下突发意识不清，跌倒在地，无口吐白沫，无肢体抽搐，旁人呼之不应，遂报120至我院。既往病史、家族史均不详。第二页，共十一页。体格检查T36.2℃，BP测不到，P0次/分，R0次/分。神志不清，呼之不应，双侧瞳孔三大，D≈6mm，对光反射消失，口唇紫...
病例讨论(bìnglì)★第一页，共二十九页。一般(yībān)资料第二页，共二十九页。术前治疗(zhìliáo)腹泻低钾血症第三页，共二十九页。围术期管理(guǎnlǐ)第四页，共二十九页。第五页，共二十九页。术后补钾第六页，共二十九页。第七页，共二十九页。第八页，共二十九页。低钾对肌体(jītǐ)的影响第九页，共二十九页。第十页，共二十九页。第十一页，共二十九页。第十二页，共二十九页。第十三页，共二十九页。谢谢...
不典型(diǎnxíng)胸痛一例容县人民(rénmín)医院吴振阳第一页，共二十四页。(jīběn)基本资料：余xx，男，41岁，因“左胸前区不适1天”入院患者于2014年12月12日无明显原因和诱因下出现左胸前区不适，伴左上肢酸胀乏力，一过性黑蒙，伴有胸部压榨感，濒死感，无心悸、气促，无晕厥，无恶心、呕吐，当时测血压140/80mmHg，到外院就诊，行心电图提示窦性心律，III、AVF导联异常Q波，V3-V6导联T波正负双向、倒置，经输液（...
二十七病区十月份病例讨论时间：2016-07-20地点：27病区护士办公室参加人员：邱珍珠、王芬、丁小桃、侯珊珊、吴菊芬、张倩、罗冉、顾敏、张石慧、蔡慧、卢丹丹、王珏、高颖邱珍珠护士长：2736床曹兴祥是膀胱癌患者，患者既往有膀胱部分切除史，术后行健择1.8gd1、d8+顺铂40mgd1-3q3w方案化疗三程。吡柔比星40mgqw膀胱灌注治疗，后于6月5日行吡柔比星40mg膀胱灌注治疗，灌注过程不顺利，完善膀胱残余尿检及前列腺彩超检查，泌尿...
病例(bìnglì)讨论八病区-37床-常XX第一页，共四十页。(jīběn)患者基本资料(xìngmíng)1：姓名：常XX2：性别：女3：年龄：24岁4：职业：无第二页，共四十页。主诉(zhǔsù)(huódòng)•不利1天。四肢无力酸痛1周，活动第三页，共四十页。现病史(bìnɡshǐ)(bùlì)•，抬头困难。患者于入院前1周出现四肢无力，酸痛，未重视，症状逐渐加重，入院前1天在当地输液治疗，无好转，又出现四肢活动不利第四页，共四十页。现病史...
病历书写基本规范(bìnglì)第一页，共十三页。(zhěnbìnɡ)历和住院病历。病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病第二页，共十三页。(hùlǐ)等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理第三页，共十三页。(shūxiě)应当客观、真实、准确、及时、完整、规范...
病历书写(shūxiě)规范2014-02-15www.zlcool.com第一页，共八十页。第二页，共八十页。内科见习(jiànxí)和实习的特点及要求第三页，共八十页。要求www.zlcool.com第四页，共八十页。(yīyuàn)武汉市普仁医院内科分布www.zlcool.com第五页，共八十页。病历书写基本规范(guīfàn)解读（2010）www.zlcool.com第六页，共八十页。(bìnglì)病历书写www.zlcool.com第七页，共八十页。www.zlcool.com第八页，共八十页。第九页，...
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