肠内及肠外营养(yíngyǎng)北京天坛医院神经内科卒中单元(dānyuán)重症监护室第一页，共一百三十五页。国内临床流行病学调查显示我国有30%-70%的住院病人在入院时或住院期间即存在现营养不良。国外住院病人的营养不良发生率也有较多最新报道（如美国和荷兰普外科病人营养不良发生率分别为44%和5O%）。营养不良发生以后，可以导致更多的并发症，从而使死亡率增高，康复期延长，住院期延长，临床花费(huāfèi)增加，加重...
肠内肠外营养(yíngyǎng)第一页，共三十二页。(gàikuàng)一、营养不良的概况第二页，共三十二页。营养不良的定义(dìngyì)(shīhénɡ)•均可称营养不良，包括营养过剩和营养不足。目前住院病人的营养不良通常指的是蛋白质-能量营养不良。任何一种营养素的失衡蛋白质营养不良蛋白质-能量(néngliàng)营养不良混合型营养不良第三页，共三十二页。营养支持(zhīchí)的机理：(diào营养支持是保持机体组织、器官的结构与功能...
肠鸣音听诊(tīngzhěn)四东杨丽2018-06-10第一页，共七页。一、定义(dìngyì)当肠管蠕动时，肠腔内气体和液体随之流动，产生一种断续的气过水声（或咕噜声），称为肠鸣音。正常情况下，肠鸣音每分钟4～5次，有规律的出现。全腹均可听到，其频率、声响和音调变异较大，餐后频繁而明显，休息时稀疏而微弱(wēiruò)。为准确评估肠鸣音的次数及性质，应在固定部位至少听诊1分钟。第二页，共七页。二、临床意义1.肠鸣音活跃肠蠕动...
肠膜蛋白粉的营养特性州的Nutra—flo蛋白质制品公司生产)。及在养猪业生产中的应用纯肠黏膜蛋白的吸湿性很强，易板结，因此DPS贾晓燕浙江大学饲料科学研究所的主要成分除了肠膜蛋白水解物外，还含有一定量程文虹浙江杭州汇能生物技术有限公司的赋形剂。进口DPS多用黄豆皮作防板结分散剂，摘要肠膜蛋白粉是一种新型的动物蛋白源，它但是黄猪豆小皮肠中黏有膜抗水解营萃养取因肝子素存过在程，的影副响产DPS的物，含有大量的游离...
肠结核与克罗恩病鉴别(jiànbié)诊断第一页，共十八页。(bìnglǐ)•检查都十分相似。在肠道诸多炎症性病变中，肠结核（TB）与克罗恩病（CD）是重要的两大疾病，近年来均有增多趋势。其临床表现、影像学、病理•CD误诊为TB可高达65%；TB术前确诊率38%，CD仅为18%。第二页，共十八页。符合以下任何1条标准即可确诊：•肠壁或肠系膜淋巴结找到干酪样坏死性肉芽肿，•病变组织(zǔzhī)病理切片找到结核菌，•病变处取材培养结核...
定义结核分枝杆菌引起的肠道慢性(mànxìng)特异性感染发病(fābìng)情况中青年多见女性>男性现在(xiànzài)发病下降23/12/241第一页，共三十页。病因(bìngyīn)人型结核(jiéhé)分枝杆菌牛型结核分枝杆菌发生条件免疫力低、肠功能紊乱局部(júbù)抵抗力弱细菌量多、毒力大23/12/242第二页，共三十页。发病机理(jī(lǐ)感染途径)经口感染：开放性肺结核或喉结核未消毒的牛奶或乳制品与开放性肺...
定义(dìngyì)肠结核是由结核杆菌侵犯肠道引起(yǐnqǐ)的慢性特异性感染.第一页，共二十九页。病理(bìnglǐ)特点与临床表现（一）主要(zhǔyào)好发于回盲部因此常有右下腹疼痛(téngtòng)和压痛第二页，共二十九页。病理特点与临床表现（二）肠与肠粘连可累及(lěijí)肠粘连肠与腹膜(fùmó)粘连壁全层(zhānlián)肠与周边脏器粘连形成脓肿第三页，共二十九页。病理(bìnglǐ)特点与临床表现（三）肠结核病变周围(zh...
肠结核intestinaltuberculosis吴青青(qīnɡqīnɡ)2014-7-30第一页，共二十九页。定义(dìngyì)结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染㈠发病率我国常见病之一㈡发病年龄中青年多见20-40岁㈢好发性别女＞男3∶1第二页，共二十九页。㈠病原(bìngyuán)结核杆菌人型结核杆菌90%以上牛型结核杆菌㈡感染途径⒈经口感染主要⒉血行播散⒊直接蔓延(fābìng)第三页，共二十九页。㈠好发部位回盲部原因⒈肠内容(nèiróng)物停留时间...
第四章消化系统疾病(jíbìng)病人护理王琼第一页，共五十四页。第九节肠结核和结核性腹膜炎第二页，共五十四页。学习目标(yàodiǎn)1、熟悉肠结核及结核性腹膜炎的病因、临床表现及治疗要点；2、熟悉肠结核及结核性腹膜炎的护理措施；3、了解肠结核及结核性腹膜炎的健康教育；第三页，共五十四页。(jiéhé)(jiéhé)(jiéhé)分枝杆菌感染所致.肠结核和结核性腹膜炎均是由结核多见于中青年,女性较男性多见.近...
肠结核和结核性腹膜炎(Inttestinaltuberculosisandtuberculousperitonitis)西安医学院第一(dìyī)附属医院消化科第一页，共五十页。讲授目的(mùdì)和要求1.掌握肠结核和结核性腹膜炎的临床表现、诊断及鉴别诊断和防治原则2.熟悉两种疾病的发病机制3.了解(liǎojiě)两种疾病的病理分型（病理特点）第二页，共五十页。讲授主要(zhǔyào)内容概述概述病因和发病机制病因和发病机制结病理病理核肠临床表现临床表现性结实验室和...
肠结核intestinaltuberculosis第一页，共二十八页。定义结核杆菌侵犯肠道引起的慢性(mànxìng)特异性感染，绝大多数继发于肠外结核，特别是肺结核。㈠发病率我国常见病之一㈡发病年龄中青年多见20-40岁㈢好发性别女＞男3∶1第二页，共二十八页。㈠病原(bìngyuán)结核杆菌tuberclebacillus人型结核杆菌90%以上牛型结核杆菌第三页，共二十八页。㈡感染(gǎnrǎn)途径infectiouspath结核杆菌侵犯肠道的3条途径⒈经口感染主要(zh...
肠功能衰竭及治(gōngnéng)疗王颖第一页，共二十五页。•肠衰竭(intestinalfailure,IF)最早包括肠麻痹、肠吸收不良、肠出血等。•以后又指胃肠道大出血失血量在2000ml以内输血1000ml,血压仍不能稳定者。上,24h1980年Irving首先提出IF的概念:“肠道的功•(zuòyòng)能作用总体减少,致不能满足对食物的消化和吸收。”肠功能衰竭第二页，共二十五页。(gōngnéng)•下降至难以维持消化和吸收营养的最低需要量”。1981年FlenringR...
讲课(jiǎngkè)内容：肠梗阻(intestinalobstruction)第一页，共二十八页。肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道时(wàikē)称之肠梗阻，是外科常见的急腹症之一。第二页，共二十八页。解剖(jiěpōu)•肠道起于十二指肠(shíèrzhǐcháng)，终于肛管，总长约6.5—8.5M。小肠平均长5-7M，大肠长约1.5M。第三页，共二十八页。肠道的功能(gōngnéng)第四页，共二十八页。第五页，共二十八页。病因与分类一．按原因分：机械性肠梗...
肠梗阻病人(bìngrén)的护理第一页，共三十八页。延安大学(yánāndàxué)病案(bìngàn)分析患者：女，49岁。主诉：腹痛腹胀一天，有排气排便，伴呕吐数次。查体：神志清醒，T36.7℃，BP120/85mmHg，HR114次/分，R20次/分。腹部软，脐下压痛（±），无反跳痛，腹肌紧张，肝脾肋下未触及(chùjí)。既往史：阑尾炎辅助检查：心肌酶正常、血淀粉酶正常、白细胞正常、血红蛋白正常、红细胞压积正常、X线结果：双侧膈...
术后肠梗阻的护理(hùlǐ)妇产科：第一页，共三十六页。75床，，女，46岁，于我院2017-01-17检查出子宫肌瘤，于2017-02-18在腹腔镜下行子宫肌瘤剥除术，术后安返病房，次日下午5：30主诉术后一天未肛门排气，现恶心呕吐、伴随腹痛腹胀，呕吐物为胃液。第二页，共三十六页。第三页，共三十六页。(hùlǐ)第四页，共三十六页。肠梗阻的定义：任何原因引起(yǐnqǐ)肠内容物不能正常运行，顺利通过肠道第五页，共三十六...
肠梗阻分类及救治概述肠梗阻，指肠内容物通过障碍(不能顺利通过肠道)，通俗地讲就是肠道不通畅。这里肠道通常是指小肠（空肠、回肠）和结肠（升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠）。急性肠梗阻是最常见的外科急腹症之一，在急诊室可经常遇到。由于种种原因，死亡率仍较高，约为5%~10%；若再发生肠绞窄，死亡率可上升到10%~20%。病因引起肠梗阻的原因可分为机械性和非机械性两大类。易于理解，机械性肠梗阻是指肠道被阻塞，其原因...
肠梗阻的规范化诊疗(zhěnliáo)外科(wàikē)唐秀江2014-9第一页，共二十八页。概况(gàikuàng)(yuányīn)(yuányīn)•任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻。是常见的外科急腹症之一。有时急性肠梗阻诊断困难，病情发展快，常致患者死亡。目前的死亡率5~10%，有绞窄性肠梗阻为10~20%。死亡原因往往是诊断错误，延误手术时机，手术方式选择不当，水、电解质与酸碱平衡失衡，患者年龄大合并心肺功能不全等。第二页，共...
欢迎(huānyíng)新老朋友参加库利艾特国际贸易产品培训构筑面向未来的体贴入微医疗第一页，共六十六页。库利艾特国际贸易（大连）有限公司(yǒuxiànɡōnɡsī)www.createmedic.com构筑面向第未二页，来共六的十六体页。贴入微医疗日本(rìběn)总公司简介日本CREATEMEDIC株式会社成立于1974年，1978年生产出日本国内最初的纯硅胶(ɡuījiāo)导尿管和其他医用硅胶(ɡuījiāo)导管，现在生产大约两千种一次性使用硅胶(ɡuīj...
剖宫产术后肠梗阻家化二区第一页，共三十五页。病历(bìnglì)介绍患者，女，孙某某，34岁因宫内妊娠39+4周，阴道流液1+h于2017年7月24日9：40平车护送入院现病史：孕妇剖宫产术后7+年，术后月经规则。LMP：2016年10月20日，停经30+自测尿妊娩阳性，孕早期B超提示胎儿大小(dàxiǎo)与停经周数相符，并提示子宫肌瘤？EDC：2017年7月27日。于今日8:00左右出现少许阴道流液，色清，偶感下腹胀痛，门诊以“孕3产1，LOA，活胎...
呼吸道感染患者肠杆菌科细菌产超广谱β-内酰胺酶情况和药敏监测作者：邓玉丽，蔡志军作者单位：广东省湛江市第二人民医院检验科，广东湛江524003【摘要】目的：了解呼吸道感染患者肠杆菌科细菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株的检出率及对常用抗生素的耐药情况。方法：收集呼吸道感染患者痰标本中分离出的肠杆菌科细菌326株，用标准纸片扩散法检测ESBLs，用K-B琼脂扩散法做药敏试验。结果：326株肠杆菌科细菌中，共检出产ESBL...
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