准备听诊肠鸣音的流程环境：温暖，光线明亮，保护隐私被评估者：排空膀胱，仰卧位、充分暴露腹部听诊检查者将听诊器体件放在其右下腹部进行听诊。如果长时间未听到肠鸣音时，可用手指轻弹腹壁，刺激肠道蠕动肠鸣音性质：①肠鸣音正常：正常情况下，肠鸣音每分钟4～5次；肠鸣音的频率、声响和音调变异较大，餐后频繁而明显，休息时稀疏而微弱。②肠鸣音亢进：肠鸣音每分钟达10次以上，音调响亮，称为肠鸣音活跃，见于急性胃肠炎...
肠镜、胃镜检查前后(qiánhòu)宣教海军安庆医院消化(xiāohuà)内科护师(hùshī)：程芳第一页，共二十页。肠镜第二页，共二十页。肠镜的定义(dìngyì)•何谓肠镜检查？•肠镜检查是利用一条长约140CM可弯曲，末端装有一个光源带微型电子摄影机的纤维软管(ruǎnɡuǎn)，由肛门慢慢进入结肠，以检查大肠部位之病变，肿瘤或溃病，如有需要可取组织检验或行大肠息肉切除。第三页，共二十页。适应症•1、原因(yuányīn)不明的下...
定义结核分枝杆菌引起(yǐnqǐ)的肠道慢性特异性感染发病(fābìng)情况中青年多见女性>男性(nánxìng)现在发病下降23/12/241第一页，共三十页。病因(bìngyīn)人型结核(jiéhé)分枝杆菌牛型结核分枝杆菌发生条件免疫力低、肠功能紊乱(wěnluàn)局部抵抗力弱细菌量多、毒力大23/12/242第二页，共三十页。发病机理(jī(lǐ)感染途径)经口感染：开放性肺结核或喉结核未消毒的牛奶(niúnǎi)或乳制品...
肠结核Intestinaltuberculosis第一页，共四十三页。(kǎoshì)考试大纲临床表现实验室检查诊断(zhěnduàn)和鉴别诊断治疗第二页，共四十三页。肠结核结核(jiéhé)分枝杆菌肠道慢性特异性感染第三页，共四十三页。人型结核分枝杆菌经口感染(gǎnrǎn)回盲部（停留久；淋巴组织丰富）第四页，共四十三页。溃疡型肠结核溃疡不规则，深浅不一肠出血(chūxiě)较少（溃疡基底有闭塞性动脉内膜炎）穿孔（急性少见，偶见慢性）致肠管...
肠结核及结核性腹膜炎遵义医学院珠海(zhūhǎi)校区内科教研室陈静第一页，共四十二页。讲授(jiǎngshòu)目的及要求★掌握1、肠结核及结核性腹膜炎的诊断2、肠结核及结核性腹膜炎的治疗熟悉1、有关发病机理(tèdiǎn)2、病理特点3、鉴别诊断了解两病的并发症第二页，共四十二页。肠结核定义(dìngyì)结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染。第三页，共四十二页。(fābìng)病因及发病机制人型结核分枝杆菌（主要...
肠结核和结核性腹膜炎第一页，共三十八页。第一节肠结核第二节结核性腹膜炎第二页，共三十八页。第一节肠结核TuberculosisofIntestine第三页，共三十八页。概述概述肠结核是结核分枝杆菌引起的肠道慢性(mànxìng)特异性炎症由于耐药菌株的产生，本病的发病率又有上升的趋势。第四页，共三十八页。病因和发病机制病因和发病机制((ffāābbììnngg))(niúnǎi)人型结核分枝杆菌是主要病原菌；饮用未消毒的带菌牛奶或乳制...
第四章消化系统疾病(jíbìng)病人护理王琼第一页，共五十四页。第九节肠结核和结核性腹膜炎第二页，共五十四页。学习目标1、熟悉肠结核及结核性腹膜炎的病因、临床表现及治疗要点；2、熟悉肠结核及结核性腹膜炎的护理措施；(jiànkāng)教育；3、了解肠结核及结核性腹膜炎的健康第三页，共五十四页。(gǎnrǎn)所致.肠结核和结核性腹膜炎均是由结核分枝杆菌感染多见于中青年,女性较男性多见.近年来患病率有所下...
肠结核遵医五院(wǔyuàn)第一页，共二十八页。定义definition结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染(gǎnrǎn)㈠发病率incidence我国常见病之一㈡发病年龄age中青年多见20-40岁㈢好发性别sex女＞男3∶1第二页，共二十八页。㈠病原pathogen结核杆菌tuberclebacillus人型结核杆菌90%以上牛型结核杆菌㈡感染途径(tújìng)infectiouspath⒈经口感染peroralinfection主要⒉血行播散hematogenoussowing⒊直接蔓延directextension(f...
肠结构与屏障(PÍNGZHÀNG)功能重症医学科第一页，共十七页。内容小肠的结构(jiégòu)与功能大肠的结构与功能肠的屏障功能第二页，共十七页。第三页，共十七页。小肠的结构(JIÉGÒU)与功能小肠(xiǎocháng)的结构小肠十二指肠十二指肠球部空肠十二指肠乳头屈氏韧带回肠回盲瓣第四页，共十七页。小肠的结构(JIÉGÒU)与功能小肠(xiǎocháng)的构成上皮黏膜固有层黏膜肌层小肠黏膜下层血管管和淋巴肌层内环外纵外膜...
营养(yíngyǎng)基础知NA生识理情况下(shēnglǐ)NJIN消化系统：机体用來进食G、消化、吸收、排泄Page1第一页，共二十四页。营养基础知识(yíngyǎng)NANJINGFUTURE病理(bìnglǐ)情况下手术、重症感染、脑血管意外、创伤等因素，危重病患者无法得到及时、足够的营养，从而严重影响治愈。因Page2第二页，共二十四页。NANJINGFUTURE营养基础知识(yíngyǎng)完整的临床营养概念包括肠(yí肠ngyǎng)内营外(yíngyǎng)养营...
肠梗阻（intestinalobstrution）第一页，共三十四页。定义第二页，共三十四页。(xuéxí)学习目标第三页，共三十四页。(fēnlèi)分类按梗阻的程度(chéngdù)完全性肠梗阻不完全性肠梗阻按梗阻的部位高位肠梗阻低位肠梗阻第四页，共三十四页。常见病因——机械性肠梗阻(zhānlián)第五页，共三十四页。(chángguǎn)A.肠管堵塞蛔虫(huíchóng)导致的肠梗阻第六页，共三十四页。B.肠腔受压嵌...
讲课(jiǎngkè)内容：肠梗阻(intestinalobstruction)第一页，共二十八页。(shùnlì)肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道时称之肠梗阻，是外科常见的急腹症之一。第二页，共二十八页。解剖(jiěpōu)•肠道起于十二指肠，终于(zhōngyú)肛管，总长约6.5—8.5M。小肠平均长5-7M，大肠长约1.5M。第三页，共二十八页。肠道的功能(gōngnéng)第四页，共二十八页。第五页，共二十八页。第六页，共二十八页。第七页，共二十八页。...
镇江市第一人民医院肠梗阻疾病知识问答【定义】问题1：什么是肠梗阻？指肠内容物由于各种原因不能正常运行、顺利通过肠道。问题2：什么是机械性肠梗阻？各种机械性原因导致的肠腔狭窄、肠内容物通过障碍，临床以此型最常见。问题3：什么是动力性肠梗阻？肠壁本身无器质性病变，是神经反射或腹腔内毒素刺激引起肠壁肌肉功能紊乱，使肠内容物无法正常通行。问题4：什么是血运性肠梗阻?由于肠管局部血供障碍导致肠道功能受损、肠内...
THETHIRDPEOPLE’SHOSPITALOFZHENGZHOU恶性肠梗阻诊疗(zhěnliáo)共识解读第一页，共四十五页。THETHIRDPEOPLE’SHOSPITALOFZHENGZHOU恶性(èxìng)肠梗阻概念原发性或转移性性肿瘤造成的肠梗阻，简称恶性肠梗阻(malignantbowelobstruction，MBO），是消化道和妇科晚期癌症(áizhènɡ)患者的常见并发症。第二页，共四十五页。THETHIRDPEOPLE’SHOSPITALOFZHENGZHOU治疗共识背景诊断MBO病因病理生理病理类型第三页，共四十五页...
肠梗阻的分类(fēnlèi)及影像表现第一页，共三十七页。正常(zhèngcháng)影像正常时腹膜腔内无气体。胃、十二指肠球部及结肠(jiécháng)有气。除婴幼儿外，小肠很少有气体。第二页，共三十七页。空肠(kōngcháng)—弹簧状黏膜皱襞；回肠—管壁平坦；结肠—可见结肠袋间隔第三页，共三十七页。病理生理(shēnglǐ)：梗阻点上方肠腔内气体液体积聚、肠腔扩张各段肠管扩张表现：密集(mìjí)环状皱襞较多环状皱襞无...
第一页，共五十一页。定义任何原因(yuányīn)引起的肠内容物不能正常运行，顺利通过肠道，称肠梗阻第二页，共五十一页。病因和分类按基本病因分为三类机械性肠梗阻临床最常见常有下列三种(sānzhǒnɡ)原因第三页，共五十一页。A.肠管(chángguǎn)堵塞梗阻蛔虫(huíchóng)导致的肠第四页，共五十一页。B.肠腔受压嵌顿疝导致(dǎozhì)的肠梗粘连带压迫(yāpò)导致阻第五页，共五十一页。C.肠壁病变(bìngbiàn)炎症(yánzh...
肠梗阻（intestinalobstruction）:临床表现:①腹痛：为典型的阵发性绞痛，有间歇期，腹痛发作时伴有肠鸣音亢进或有高调的气过水音。梗阻的部位愈靠近远端疼痛愈重。若发生肠麻痹则肠绞痛减轻或消失。②呕吐：呕吐开始为胃内容物，后则为肠内容物。小肠上端梗阻，呕吐频繁而量大，为胃内容物、十二指肠液、胆汁。下端梗阻呕吐物量少，可呈粪便样。③腹胀：在梗阻的后期出现，近端梗阻较轻，远端梗阻较重，肠麻痹时则更重。在绞窄...
肠杆菌科细菌(xìjūn)鉴定组员(zǔyuán)：李木生，颜大钧，郑伟坛，朱俊林，胡思妙，王荣迎，陈琳蔓第一页，共十八页。肠杆菌ǎū科细菌一般性鉴定程序未(fēnlí)挑革生药血知养分取纯兰化敏清(gǎ试学njūn)验试验肠离可培染实疑养色验杆镜鉴菌菌培落检定第二页，共十八页。一分离ē培养•无菌操作用接种环提取可疑(kěyí)肠道杆菌，在EMB上分区划线接种。送37℃培养24小时。第三页，共十八页。...
第三节肠内肠外营养(yíngyǎng)第一页，共四十一页。营养(yíngyǎng)支持概念在不能正常进食的情况下，通过消化道或静脉将特殊制备的营养(yíngyǎng)物质送入患者体内的营养(yíngyǎng)治疗方法分类肠内营养肠外营养部分肠外营养第二页，共四十一页。营养(yíngyǎng)支持（nutritionsupport）最近体重减轻>5％血清(xuèqīng)清蛋白<35g/l淋巴细胞总数<1.2×109/l是，决定营养支持否暂不考虑(kǎolǜ)营养支持...
肠内肠外营养临床(línchuánɡ)指南中华医学会肠外肠内营养学分会2006-9第一页，共五十页。中华医学会肠外肠内营养分会公布指南指南定义按照循征医学原则以当前最佳证据为依据按照系统和规范方法在多学科专家、临床医师和护理人员合作下制定的共识。指南为参考性的。第二页，共五十页。推荐意见分级推荐意见证据级别描述A1a基于RCTs的SR(有同质性)单个多...
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