创伤(chuāngshāng)性休克病人的限制性补液急诊科1第一页，共二十三页。前言在急诊科的临床工作中经常会遇到创伤所导致的失血性休克患者，且在创伤的患者中约1/3死于创伤失血性休克[1]。因此，创伤性休克的防治是临床重视的问题之一。传统的创伤性休克复苏方法认为，早期大量的液体输入是主要(zhǔyào)治疗失血性休克的措施，但近年来诸多研究表明，早期大量液体复苏并不能有效提高此类患者的救治成功率，而早期限制性液体复...
创伤救护塔城市第二(dìèr)小学尚彦敏12在现代生活中我们常常可以看到这样(zhèyàng)的场面3什么(shénme)叫创体表破损伤组织损伤功能障碍疼痛畸形致残截瘫断肢死亡心跳呼吸骤停大出血4交通事故日趋严重2004全世界交通事故(shìgù)死亡50万人2003全国(quánɡuó)交通事故667507起2我00国4年车祸死亡人5数67世75界3第起一104372人494174人经济损失死亡33、7亿受伤9921727.754518106公路事故昌樟高速(ɡāosù)“1.14”特大交...
紧急医学救援之—创伤现场急救操作评分标准编号：评委签字：项考核内容标准扣分实得分目分1.仪表端庄（0.5分）；服装整齐（0.5分）。准备2.评估周围环境（1分）；表明身份。（1分）1质量3.医生安慰伤者（1分）；告知伤者不能随意活动（1分）；告知伤者配合检查（12标准分）。323分4、查体：检查伤者头面部（1分）、耳（1分）、鼻（1分）、气管（1分）、胸12骨（1分）、胸廓挤压试验（1分）；检查腹部、会阴（1分）；骨盆挤压试...
创伤现场急救(xiànchǎng)第一页，共一百零七页。第二页，共一百零七页。创伤是当今一大公害约占全球死亡率的7%。据统计，创伤是美国45岁以下人群死亡的首要原因，是65岁以下人群死亡的第4位原因。近年来，我国交通和建筑业快速发展，随之而来的是创伤的发生率惊人增长，其中(qízhōng)交通事故伤占全部创伤的50%以上。第三页，共一百零七页。创伤所造成的死亡大多发生在现场，部分发生于运送途中，仅不到1/5发生在医院。90%...
创伤失血性休克诊治中国急诊专家共识创伤是指机械力作用于人体后所造成的机体结构完整性的破坏和功能障碍。据WHO统计，全球约10%的死亡和16%的致残病例因创伤所致，同时创伤也是全球40岁以下人群的首要死因。创伤失血性休克是指创伤造成机体大量失血所致有效循环血量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和器官功能受损的病理生理过程。休克常常合并低血压（定义为收缩压＜90mmHg（1mmHg＝0.133kPa），脉压差＜20mmHg，或原有高血...
创伤疼痛与镇痛(chuāngshāng)第一页，共五十五页。—、创伤疼痛基本含义(jīběn)机械因素引起(yǐnqǐ)人体组织或器官的破坏创伤局部表现：伤区疼痛、肿胀、压痛；骨折脱位时有畸形及功能障碍严重创伤：可能有致命的大出血、休克、窒息及意识障碍创伤与疼痛：第二页，共五十五页。第三页，共五十五页。第四页，共五十五页。第五页，共五十五页。疼痛：第5大生命体征(téngtòng)美国(měiɡuó)疼痛学会主席JamesCampbell...
长沙邦仁医疗设备科技(kējì)有限公司创伤疼痛(téngtòng)快速愈合敷贴仪国家发明专利：专利号：201010142396.5200810143985.8200720062364.8200720063806.0第一页，共十九页。(yùhé)第二页，共十九页。•目前对创伤面及手朮后伤口的愈合、脂肪液化,伤口感染,临床上多采用伤口换纱布或敷贴。,还包括中药贴敷,红外敷贴,磁贴,纳米贴、生物贴等很多种敷贴,但这些国内外没有(méiyǒu)一种是带电场电势差的敷贴。•在电场作用下...
严重创伤输血专家共识(zhuānjiā)第一页，共二十八页。制定(zhìdìng)标准创伤在世界范围内仍是致死(zhìsǐ)、致残的主要原因，而出血是创伤致死(zhìsǐ)的首要原因，创伤后早期（24h内）死亡的患者中，30%～40%死于难以控制的出血。外科止血、液体复苏及输血是创伤患者的主要救治措施。中国生物医学文摘数据库、Medline数据库和PubMed数据库有关各种严重创伤患者输血实践参考《临床输血进展》、《输血治疗学》，结合2010年...
创伤(chuāngshāng)的现场急救首都医科大学附属(fùshǔ)北京朝阳医院首都医科大学骨外科学系刘清和副教授第一页，共七十二页。引近几十年，世界上各类突发事故不言断发生，使得创伤已成为“世界的(yǐnyán)第一公害”全球每年(měinián)创伤的死伤人数在数千万人以上，其中大部分死于多发伤。第二页，共七十二页。车祸、地震、自杀、溺水(nìshuǐ)、坠落、第三页，共七十二页。•每年车祸世界(shìjiè)范围受伤(shòushā...
创伤事件与班级(bānjí)辅导第一页，共三十六页。前言(qiányán)如何看待创伤事件创伤事件的处理方式(bānjí)以创伤事件为例，来讨论班级辅导说明班主任如何带领创伤事件的班级辅导第二页，共三十六页。创伤(chuāngshāng)压力源天然灾害：如地震、水灾、台风传染病流行：如SARS、禽流感(chēhuò)重大意外伤害事件：如空难、车祸、火灾、性侵害重大失落事件：失去亲人、失恋、父母失业、离婚或家庭暴力第三页，共三十六页...
创伤失血性休克(xiūkè)诊治策略1第一页，共四十一页。第二页，共四十一页。创伤是指机械力作用于人体后所造成的机体结构完整性的破坏和功能障碍。据WHO统计，全球约10%的死亡和16%的致残病例因创伤所致，同时(tóngshí)创伤也是全球40岁以下人群的首要死因。我国每年发生创伤(chuāngshāng)患者约350万创伤所致(suǒzhì)死亡中1/3是由急性失血性休克引起第三页，共四十一页。创伤失血性休克是指创伤造成机体大量失血所致有...
创伤失血性休克的复苏及监测指标河北省遵化市人民医院(yīyuàn)骨三科岳晓东第一页，共三十一页。(fùsū)(fùsū)(fùsū)•我国每年死于创伤的总人数70余万人，伤者达数百万人，其中约有20%因未能得到及时的救治而死亡，失血性休克占首位。选择正确、及时、有效复苏以及尽早实施手术是减少创伤患者死亡的关键因素。本次就创伤患者早期复苏策略、临床如何选择复苏液体、输血及临床观察终点指标进行学习。第二页，共三十一页。...
创伤失血性休克复苏(fùsū)策略龚志翔主要参考:[1]景炳文，创伤与失血性休克，中华急诊医学杂志，2003,12（3）:215-217[2]邱海波(hǎibō)主编，ICU主治医师手册（第一版），江苏科技出版社[3]严重创伤出血处理的欧洲指南（2010年版）[4]低血容量休克复苏指南（2007）第一页，共七十七页。(mùlù)•1、定义、分类、诊断•2、失血性休克复苏方法的发展(fāzhǎn)及争论•3、复苏方法•4、复苏终点•5、血管活性药物•6、目标指...
创伤失血性休克复苏(fùsū)策略龚志翔主要参考:[1]景炳文，创伤与失血性休克，中华急诊医学杂志，2003,12（3）:215-217[2]邱海波主编，ICU主治医师手册（第一版），江苏科技出版社[3]严重创伤出血处理的欧洲(ōuzhōu)指南（2010年版）[4]低血容量休克复苏指南（2007）第一页，共七十五页。(mùlù)第二页，共七十五页。(fēnlèi)休克(ｓｈｏｃｋ)各种致病因素(创伤、感染、低血容量、心源性和过敏性等)引起的有效血量不足急...
创伤失血性休克(xiūkè)的复苏第一页，共五十七页。第二页，共五十七页。第三页，共五十七页。(sǔnshāng)损伤控制复苏（DCR）(fābù)CompanyLogo第四页，共五十七页。CompanyLogo第五页，共五十七页。(gènjiā)CompanyLogo第六页，共五十七页。(zǎoqī)早期的DCR用(shǐyòngCompanyLogo第七页，共五十七页。(xiànzài)现在的DCR(mùbiāo)CompanyLogo第八页，共五十七页。(xiànzài)现在的DCR(z...
高级创伤生命(shēngmìng)支持ATLS,advancedtraumalifesupport第一页，共二十七页。(bìngrén)创伤病人死亡时间分布•数秒至数分钟（脑、脑干、高位脊髓、心脏、主动脉和大血管）•数分钟至数小时（硬膜外、下血肿、血气胸、肝脾破裂、骨盆骨折、大量失血）•数天至数周（感染、MODS）黄金时间(huángjīnshíjiān)：强调急诊救治的重要性，在创伤后的数小时内成功的处理患者，可以使患者的死亡率、致残率将至最低。第二页，...
创伤评估与处(pínɡɡū)理浙江大学医学院附属第二(dìèr)医院急诊中心金静芬第一页，共四十四页。机体受到外界某些物理、化学或生物性致伤因素作用后所引起的组织结构的破坏(pòhuài)交通事故已被认为是“世界第一公害”第二页，共四十四页。•按伤口是否开放•按致伤部位•按致伤因子•按受伤组织与器官多少(yánzhòng)•按创伤严重程度创伤的分类正确的伤情分类有助于及时抢救(qiǎngjiù)有生命危险的伤员，进行有效的...
xxx人民医院急诊创伤患者伤情评估表姓名性别年龄地址联系人联系电话就诊时间创伤原因：年月日时分初步诊断：分值1356评分项目皮肤腰背部肢体胸部、骨盆刺头、颈、腹部部位挫伤伤、撕脱伤伤型裂伤弹片伤、爆炸伤、骨折脱血压外出血70-100mmHg50-70mmHg位、瘫痪、血脉搏正常腹呼吸胸痛〈50mmHg神志嗜睡100-140次/分＞140次/分无脉或＜55合计次/分呼吸困难、费发绀、血气胸窒息或呼吸停力、浅快或＞或反常呼吸止36次/分浅昏迷、逆...
严重创伤(chuāngshāng)绿色通道的建设河南省人民(rénmín)医院急诊创伤外科刘涛第一页，共五十三页。一.严重创伤的特点二.绿色通道的概念与意义(yìyì)三.如何建设有效的绿色通道四.绿色通道在严重创伤中的实施五.寄语第二页，共五十三页。一.严重创伤(chuāngshāng)的特点第三页，共五十三页。创伤是当今人类一大公害，占全球死亡率的7%创伤是45周岁以下人群(rénqún)死亡的首要原因我国每年死于各类创伤的总人数达70万...
急诊创伤(chuāngshāng)病人的处理Loremipsumdolorsitamet急诊科骆嘉沛第一页，共三十九页。急性(jíxìng)创伤定义创伤是指机体遭受外力（机械、物理及化学等）直接或者间接打击后，在外力直接作用的局部造成组织破坏或在力的作用下继发远处组织、器官的损伤甚至发生(fāshēng)全身反应。且至少有一处损伤是危及生命的第二页，共三十九页。轻重(qīngzhòng)程度分类救治原则1.轻伤伤员意识清楚，无生命危险，暂时失去作业能...
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