肠梗阻的分类(fēnlèi)及影像表现第一页，共三十七页。正常(zhèngcháng)影像正常时腹膜腔内无气体。胃、十二指肠球部及结肠(jiécháng)有气。除婴幼儿外，小肠很少有气体。第二页，共三十七页。空肠(kōngcháng)—弹簧状黏膜皱襞；回肠—管壁平坦；结肠—可见结肠袋间隔第三页，共三十七页。病理生理(shēnglǐ)：梗阻点上方肠腔内气体液体积聚、肠腔扩张各段肠管扩张表现：密集(mìjí)环状皱襞较多环状皱襞无...
第一页，共五十一页。定义任何原因(yuányīn)引起的肠内容物不能正常运行，顺利通过肠道，称肠梗阻第二页，共五十一页。病因和分类按基本病因分为三类机械性肠梗阻临床最常见常有下列三种(sānzhǒnɡ)原因第三页，共五十一页。A.肠管(chángguǎn)堵塞梗阻蛔虫(huíchóng)导致的肠第四页，共五十一页。B.肠腔受压嵌顿疝导致(dǎozhì)的肠梗粘连带压迫(yāpò)导致阻第五页，共五十一页。C.肠壁病变(bìngbiàn)炎症(yánzh...
肠梗阻（intestinalobstruction）:临床表现:①腹痛：为典型的阵发性绞痛，有间歇期，腹痛发作时伴有肠鸣音亢进或有高调的气过水音。梗阻的部位愈靠近远端疼痛愈重。若发生肠麻痹则肠绞痛减轻或消失。②呕吐：呕吐开始为胃内容物，后则为肠内容物。小肠上端梗阻，呕吐频繁而量大，为胃内容物、十二指肠液、胆汁。下端梗阻呕吐物量少，可呈粪便样。③腹胀：在梗阻的后期出现，近端梗阻较轻，远端梗阻较重，肠麻痹时则更重。在绞窄...
肠杆菌科细菌(xìjūn)鉴定组员(zǔyuán)：李木生，颜大钧，郑伟坛，朱俊林，胡思妙，王荣迎，陈琳蔓第一页，共十八页。肠杆菌ǎū科细菌一般性鉴定程序未(fēnlí)挑革生药血知养分取纯兰化敏清(gǎ试学njūn)验试验肠离可培染实疑养色验杆镜鉴菌菌培落检定第二页，共十八页。一分离ē培养•无菌操作用接种环提取可疑(kěyí)肠道杆菌，在EMB上分区划线接种。送37℃培养24小时。第三页，共十八页。...
第三节肠内肠外营养(yíngyǎng)第一页，共四十一页。营养(yíngyǎng)支持概念在不能正常进食的情况下，通过消化道或静脉将特殊制备的营养(yíngyǎng)物质送入患者体内的营养(yíngyǎng)治疗方法分类肠内营养肠外营养部分肠外营养第二页，共四十一页。营养(yíngyǎng)支持（nutritionsupport）最近体重减轻>5％血清(xuèqīng)清蛋白<35g/l淋巴细胞总数<1.2×109/l是，决定营养支持否暂不考虑(kǎolǜ)营养支持...
肠内肠外营养临床(línchuánɡ)指南中华医学会肠外肠内营养学分会2006-9第一页，共五十页。中华医学会肠外肠内营养分会公布指南指南定义按照循征医学原则以当前最佳证据为依据按照系统和规范方法在多学科专家、临床医师和护理人员合作下制定的共识。指南为参考性的。第二页，共五十页。推荐意见分级推荐意见证据级别描述A1a基于RCTs的SR(有同质性)单个多...
肠内及肠外营养(yíngyǎng)北京天坛医院神经内科卒中单元(dānyuán)重症监护室第一页，共一百三十五页。国内临床流行病学调查显示我国有30%-70%的住院病人在入院时或住院期间即存在现营养不良。国外住院病人的营养不良发生率也有较多最新报道（如美国和荷兰普外科病人营养不良发生率分别为44%和5O%）。营养不良发生以后，可以导致更多的并发症，从而使死亡率增高，康复期延长，住院期延长，临床花费(huāfèi)增加，加重...
肠内肠外营养(yíngyǎng)第一页，共三十二页。(gàikuàng)一、营养不良的概况第二页，共三十二页。营养不良的定义(dìngyì)(shīhénɡ)•均可称营养不良，包括营养过剩和营养不足。目前住院病人的营养不良通常指的是蛋白质-能量营养不良。任何一种营养素的失衡蛋白质营养不良蛋白质-能量(néngliàng)营养不良混合型营养不良第三页，共三十二页。营养支持(zhīchí)的机理：(diào营养支持是保持机体组织、器官的结构与功能...
肠鸣音听诊(tīngzhěn)四东杨丽2018-06-10第一页，共七页。一、定义(dìngyì)当肠管蠕动时，肠腔内气体和液体随之流动，产生一种断续的气过水声（或咕噜声），称为肠鸣音。正常情况下，肠鸣音每分钟4～5次，有规律的出现。全腹均可听到，其频率、声响和音调变异较大，餐后频繁而明显，休息时稀疏而微弱(wēiruò)。为准确评估肠鸣音的次数及性质，应在固定部位至少听诊1分钟。第二页，共七页。二、临床意义1.肠鸣音活跃肠蠕动...
肠膜蛋白粉的营养特性州的Nutra—flo蛋白质制品公司生产)。及在养猪业生产中的应用纯肠黏膜蛋白的吸湿性很强，易板结，因此DPS贾晓燕浙江大学饲料科学研究所的主要成分除了肠膜蛋白水解物外，还含有一定量程文虹浙江杭州汇能生物技术有限公司的赋形剂。进口DPS多用黄豆皮作防板结分散剂，摘要肠膜蛋白粉是一种新型的动物蛋白源，它但是黄猪豆小皮肠中黏有膜抗水解营萃养取因肝子素存过在程，的影副响产DPS的物，含有大量的游离...
肠结核与克罗恩病鉴别(jiànbié)诊断第一页，共十八页。(bìnglǐ)•检查都十分相似。在肠道诸多炎症性病变中，肠结核（TB）与克罗恩病（CD）是重要的两大疾病，近年来均有增多趋势。其临床表现、影像学、病理•CD误诊为TB可高达65%；TB术前确诊率38%，CD仅为18%。第二页，共十八页。符合以下任何1条标准即可确诊：•肠壁或肠系膜淋巴结找到干酪样坏死性肉芽肿，•病变组织(zǔzhī)病理切片找到结核菌，•病变处取材培养结核...
定义结核分枝杆菌引起的肠道慢性(mànxìng)特异性感染发病(fābìng)情况中青年多见女性>男性现在(xiànzài)发病下降23/12/241第一页，共三十页。病因(bìngyīn)人型结核(jiéhé)分枝杆菌牛型结核分枝杆菌发生条件免疫力低、肠功能紊乱局部(júbù)抵抗力弱细菌量多、毒力大23/12/242第二页，共三十页。发病机理(jī(lǐ)感染途径)经口感染：开放性肺结核或喉结核未消毒的牛奶或乳制品与开放性肺...
定义(dìngyì)肠结核是由结核杆菌侵犯肠道引起(yǐnqǐ)的慢性特异性感染.第一页，共二十九页。病理(bìnglǐ)特点与临床表现（一）主要(zhǔyào)好发于回盲部因此常有右下腹疼痛(téngtòng)和压痛第二页，共二十九页。病理特点与临床表现（二）肠与肠粘连可累及(lěijí)肠粘连肠与腹膜(fùmó)粘连壁全层(zhānlián)肠与周边脏器粘连形成脓肿第三页，共二十九页。病理(bìnglǐ)特点与临床表现（三）肠结核病变周围(zh...
肠结核intestinaltuberculosis吴青青(qīnɡqīnɡ)2014-7-30第一页，共二十九页。定义(dìngyì)结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染㈠发病率我国常见病之一㈡发病年龄中青年多见20-40岁㈢好发性别女＞男3∶1第二页，共二十九页。㈠病原(bìngyuán)结核杆菌人型结核杆菌90%以上牛型结核杆菌㈡感染途径⒈经口感染主要⒉血行播散⒊直接蔓延(fābìng)第三页，共二十九页。㈠好发部位回盲部原因⒈肠内容(nèiróng)物停留时间...
第四章消化系统疾病(jíbìng)病人护理王琼第一页，共五十四页。第九节肠结核和结核性腹膜炎第二页，共五十四页。学习目标(yàodiǎn)1、熟悉肠结核及结核性腹膜炎的病因、临床表现及治疗要点；2、熟悉肠结核及结核性腹膜炎的护理措施；3、了解肠结核及结核性腹膜炎的健康教育；第三页，共五十四页。(jiéhé)(jiéhé)(jiéhé)分枝杆菌感染所致.肠结核和结核性腹膜炎均是由结核多见于中青年,女性较男性多见.近...
肠结核和结核性腹膜炎(Inttestinaltuberculosisandtuberculousperitonitis)西安医学院第一(dìyī)附属医院消化科第一页，共五十页。讲授目的(mùdì)和要求1.掌握肠结核和结核性腹膜炎的临床表现、诊断及鉴别诊断和防治原则2.熟悉两种疾病的发病机制3.了解(liǎojiě)两种疾病的病理分型（病理特点）第二页，共五十页。讲授主要(zhǔyào)内容概述概述病因和发病机制病因和发病机制结病理病理核肠临床表现临床表现性结实验室和...
肠结核intestinaltuberculosis第一页，共二十八页。定义结核杆菌侵犯肠道引起的慢性(mànxìng)特异性感染，绝大多数继发于肠外结核，特别是肺结核。㈠发病率我国常见病之一㈡发病年龄中青年多见20-40岁㈢好发性别女＞男3∶1第二页，共二十八页。㈠病原(bìngyuán)结核杆菌tuberclebacillus人型结核杆菌90%以上牛型结核杆菌第三页，共二十八页。㈡感染(gǎnrǎn)途径infectiouspath结核杆菌侵犯肠道的3条途径⒈经口感染主要(zh...
肠功能衰竭及治(gōngnéng)疗王颖第一页，共二十五页。•肠衰竭(intestinalfailure,IF)最早包括肠麻痹、肠吸收不良、肠出血等。•以后又指胃肠道大出血失血量在2000ml以内输血1000ml,血压仍不能稳定者。上,24h1980年Irving首先提出IF的概念:“肠道的功•(zuòyòng)能作用总体减少,致不能满足对食物的消化和吸收。”肠功能衰竭第二页，共二十五页。(gōngnéng)•下降至难以维持消化和吸收营养的最低需要量”。1981年FlenringR...
讲课(jiǎngkè)内容：肠梗阻(intestinalobstruction)第一页，共二十八页。肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道时(wàikē)称之肠梗阻，是外科常见的急腹症之一。第二页，共二十八页。解剖(jiěpōu)•肠道起于十二指肠(shíèrzhǐcháng)，终于肛管，总长约6.5—8.5M。小肠平均长5-7M，大肠长约1.5M。第三页，共二十八页。肠道的功能(gōngnéng)第四页，共二十八页。第五页，共二十八页。病因与分类一．按原因分：机械性肠梗...
肠梗阻病人(bìngrén)的护理第一页，共三十八页。延安大学(yánāndàxué)病案(bìngàn)分析患者：女，49岁。主诉：腹痛腹胀一天，有排气排便，伴呕吐数次。查体：神志清醒，T36.7℃，BP120/85mmHg，HR114次/分，R20次/分。腹部软，脐下压痛（±），无反跳痛，腹肌紧张，肝脾肋下未触及(chùjí)。既往史：阑尾炎辅助检查：心肌酶正常、血淀粉酶正常、白细胞正常、血红蛋白正常、红细胞压积正常、X线结果：双侧膈...
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