第一页，共二十八页。产后出血的定义:胎儿娩出后24小时内出血量≥500ml者，多数发生在产后4小时内。原因：子宫收缩乏力，占50%5—10%软产道撕裂，占20%胎盘(tāipán)残留或滞留，占凝血功能障碍，极少。第二页，共二十八页。产前产中多产产后出血的危险因素第三产程延长多胎妊娠下降(xiàjiàng)受阻产后出血史撕裂剖宫产史助产产钳,头吸先兆(xiānzhào)子痫第三页，共二十八页。导致产后出血最...
(fùsū)容量复苏问题FengHuDept.ofTraumaticSurgeryHospitalAffiliatedtoXuZhouMedicalCollege第一页，共三十五页。容量(róngliàng)复苏一节、创伤性休克概述二节、失血量的估计和休克程度的分类三节、低血容量性休克的急救程序四节、容量复苏(fùsū)原则和常用的复苏(fùsū)液五节、复苏的监测第二页，共三十五页。容量复苏(fùsū)－概述1731年：法国学者Henri首先提出19世纪中期：中枢神经系统(xìtǒng)的损害，导致生...
创伤(chuāngshāng)性休克救治第一页，共一百一十一页。休克是什么？(xiūkè)是晕过去吗？12/24/23山东省菏泽市第二人民(rénmín)医院2第二页，共一百一十一页。是血压下降？12/24/23山东省菏泽市第二(dìèr)人民医院3第三页，共一百一十一页。内容休克的概念和分类创伤性休克的定义创伤性休克的病理(bìnglǐ)生理创伤(chuāngshāng)性休克的临床表现和诊断创伤(chuāngshāng)性休克的救治休克救治的新概念12/24/23山东...
创伤(chuāngshāng)失血性休克的液体复苏浙江大学医学院附属(fùshǔ)第二医院赵小纲第一页，共六十四页。定义•休克是指机体在各种强烈致病因素作用下，引起有效循环血量急剧减少，导致全身性微循环功能障碍，使脏器(zānɡqì)的血流灌注不足，引起缺血、缺氧、代谢障碍及重要脏器损害，直到细胞死亡为特征的病理综合征。•其主要特点是：重要脏器组织中的微循环灌流不足、代谢紊乱和全身各系统的机能障碍。•休克实际上是大...
创伤性休克的救护Traumaticshock泉州医高专附属人民(rénmín)医院外科刘连地副主任医师第一页，共七十四页。休克（shock）是机体有效循环血量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过(zǔzhī)程，它是一个有多种病因引起的综合征。共同特点：有效循环血量的急剧减少及组织灌流不足。第二页，共七十四页。有效循环血量有效循环血量：单位时间内通过心血管系统进行循环的血量（肝、脾、淋(xúnhuán)(xúnhuán)巴...
创伤(chuāngshāng)性休克的急救处理河南省现代医学研究院中医院(yīyuàn)骨科：朱显威第一页，共三十八页。(jǐn是机体由于各种原因的致病因素的神经－体液因子失调与急性微循环障碍，心排出量降低不能满足机体代谢的需要，导致重要器官广泛细胞受损为特征的综合征。尽管guǎn)其病因有创伤性、失血性、心源性、感染性、神经源性、过敏性等，但当休克发展到一定阶段，却都表现出相同的病理生理特征：都有绝对或相对的有效...
创伤(chuāngshāng)性休克救治第一页，共六十三页。内容休克的概念和分类创伤性休克的定义创伤性休克的病理(bìnglǐ)生理创伤(chuāngshāng)性休克的临床表现和诊断创伤(chuāngshāng)性休克的救治休克救治的新概念23/12/24省卫生应急基础和专业技能培训班2第二页，共六十三页。一、休克的概念和分类Shock是机体受到强烈(qiánɡliè)的致病因素侵袭后，由有效循环血量减少、组织血液灌流不足引起的以微循环障碍、代谢障碍...
疾病相关知识(zhīshi)介绍第一页，共三十一页。(mùlù)创伤性失血性休克创伤性湿肺挤压综合征第二页，共三十一页。1、创伤性失血性休克(xiūkè)第三页，共三十一页。(xiūkè)•休克这词由英文Shock音译而来，系各种强烈致病因素作用于机体，使循环(xúnhuán)功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程。休克是一急性的综合征。在这种状态下，全身有效血流量减少，...
创伤失血性休克诊治中国急诊专家共识创伤是指机械力作用于人体后所造成的机体结构完整性的破坏和功能障碍。据WHO统计，全球约10%的死亡和16%的致残病例因创伤所致，同时创伤也是全球40岁以下人群的首要死因。创伤失血性休克是指创伤造成机体大量失血所致有效循环血量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和器官功能受损的病理生理过程。休克常常合并低血压（定义为收缩压＜90mmHg（1mmHg＝0.133kPa），脉压差＜20mmHg，或原有高血...
创伤失血性休克(xiūkè)诊治策略1第一页，共四十一页。第二页，共四十一页。创伤是指机械力作用于人体后所造成的机体结构完整性的破坏和功能障碍。据WHO统计，全球约10%的死亡和16%的致残病例因创伤所致，同时(tóngshí)创伤也是全球40岁以下人群的首要死因。我国每年发生创伤(chuāngshāng)患者约350万创伤所致(suǒzhì)死亡中1/3是由急性失血性休克引起第三页，共四十一页。创伤失血性休克是指创伤造成机体大量失血所致有...
创伤失血性休克的复苏及监测指标河北省遵化市人民医院(yīyuàn)骨三科岳晓东第一页，共三十一页。(fùsū)(fùsū)(fùsū)•我国每年死于创伤的总人数70余万人，伤者达数百万人，其中约有20%因未能得到及时的救治而死亡，失血性休克占首位。选择正确、及时、有效复苏以及尽早实施手术是减少创伤患者死亡的关键因素。本次就创伤患者早期复苏策略、临床如何选择复苏液体、输血及临床观察终点指标进行学习。第二页，共三十一页。...
创伤失血性休克复苏(fùsū)策略龚志翔主要参考:[1]景炳文，创伤与失血性休克，中华急诊医学杂志，2003,12（3）:215-217[2]邱海波(hǎibō)主编，ICU主治医师手册（第一版），江苏科技出版社[3]严重创伤出血处理的欧洲指南（2010年版）[4]低血容量休克复苏指南（2007）第一页，共七十七页。(mùlù)•1、定义、分类、诊断•2、失血性休克复苏方法的发展(fāzhǎn)及争论•3、复苏方法•4、复苏终点•5、血管活性药物•6、目标指...
创伤失血性休克复苏(fùsū)策略龚志翔主要参考:[1]景炳文，创伤与失血性休克，中华急诊医学杂志，2003,12（3）:215-217[2]邱海波主编，ICU主治医师手册（第一版），江苏科技出版社[3]严重创伤出血处理的欧洲(ōuzhōu)指南（2010年版）[4]低血容量休克复苏指南（2007）第一页，共七十五页。(mùlù)第二页，共七十五页。(fēnlèi)休克(ｓｈｏｃｋ)各种致病因素(创伤、感染、低血容量、心源性和过敏性等)引起的有效血量不足急...
创伤失血性休克(xiūkè)的复苏第一页，共五十七页。第二页，共五十七页。第三页，共五十七页。(sǔnshāng)损伤控制复苏（DCR）(fābù)CompanyLogo第四页，共五十七页。CompanyLogo第五页，共五十七页。(gènjiā)CompanyLogo第六页，共五十七页。(zǎoqī)早期的DCR用(shǐyòngCompanyLogo第七页，共五十七页。(xiànzài)现在的DCR(mùbiāo)CompanyLogo第八页，共五十七页。(xiànzài)现在的DCR(z...
出血性休克(xiūkè)的诊治第一页，共四十二页。产后出血前前言言(q(qiáiánnyyáánn))孕产妇死亡：第二页，共四十二页。心脏病高血压感染肝病羊水栓塞孕产妇死亡率：解放前>1500/10万1995年61.9/10万城市39.2/10万农村76.0/10万休休克克(x(xiūiūkkèè))休克定义：由于各种原因，发生急性循环障碍，使组织血液灌注不足，细胞缺氧，代谢紊乱，(yóuyú)器官功能衰竭的全身性病理过程。第三页，共四十二页。休克分类：(fēnl...
常见休克的诊断(zhěnduàn)与处理泰顺县中医院严沛元第一页，共二十四页。休克是由于各种原因引起的有效循环血容量急剧减少，并导致急性全身性微循环功能障碍，使维持生命的重要器官供血不足，严重缺血、缺氧而产生代谢障碍与细胞受损的病理状态。临床表现患者表现为头晕、乏力(fálì)、神志模糊或烦躁不安，皮肤苍白、四肢湿冷、浅表静脉塌陷，脉搏细数甚至测不到，血压下降，尿量减少等一系列症状。第二页，共二十四页。过...
休克成都中医药大学附属(fùshǔ)医院急诊科1第一页，共三十八页。洪有生，男，70岁，因“输液时突发呼之不应半小时”入院。患者系胃癌术后4年余，近一周来纳差、乏力、头晕较明显，于半小时前在当地医院输参麦时突发高热（40度），继而出现意识(yìshí)不清，呼叫不应，予以地米20mgIV,在来我院过程中，意识渐渐恢复清晰。体格检查：血压90/60mmHgHR100次/分T36.8度R25次/分恶液质，口唇无发绀，心肺听诊无明显异常，四肢无水...
ETTC教程(chuāngshāng)第一页，共四十一页。华西医院急诊科杜晓冬第二页，共四十一页。创伤性的现状(xiànzhuàng)创伤(chuāngshāng)始终是困扰人类医学的基本问题之一。据资料显示，我国每年死于创伤(chuāngshāng)的总人数达70万人，伤者达数百万人，创伤已成为我国人口的第四位死因。第三页，共四十一页。创伤是目前1～40岁人群组的首要死亡原因，创伤后死亡按时间(shíjiān)分为三个高峰。第四页，共四十一页。第...
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