Typhoidfever伤寒(shānghán)上海市公共卫生(ɡōnɡɡònɡwèishēnɡ)临床中心陸偉第一页，共八十页。掌握(zhǎngwò)：伤寒的感染过程和传播过程；流行特点；肠道病变特点；临床表现；诊断及确诊依据；血象、培养肥达试验在伤寒诊断中的意义；病原治疗熟悉：伤寒的预防23/12/24第二页，共八十页。××,男，24岁，某工地民工，8月5日夜间突起头痛、畏寒、发热，T38℃左右，曾自服退热片，但体温一直未退，...
病例(bìnglì)介绍(hū患者女性，29岁，因“发热、干咳、进行性呼吸困难xīkùnnán)3天”入院。既往体健。3天前无明显诱因出现低热、干咳，伴乏力、胸闷，迅速出现呼吸困难，且进行性加重。第一页，共二十八页。(tǐwēn)入院查体：体温(T)：37．7°C，呼吸(R)：36次／分，心率(HR)：128次／分，血压(BP)：124／75mmHg。鼻翼煽动，口唇及指端紫绀，浅表淋巴结无肿大，双肺未闻及明显干湿哕音。第二页，共二十八页。(xuèchén...
病例讨论(tǎolùn)急性间质性肺炎第一页，共二十九页。病例(bìnglì)介绍(yòuyīn)患者女性，29岁，因“发热、干咳、进行性呼吸困难3天”入院。既往体健。3天前无明显诱因出现低热、干咳，伴乏力、胸闷，迅速出现呼吸困难，且进行性加重。第二页，共二十九页。(tǐwēn)入院查体：体温(T)：37．7°C，呼吸(R)：36次／分，心率(HR)：128次／分，血压(BP)：124／75mmHg。鼻翼煽动，口唇及指端紫绀，浅表淋巴结无肿大，双肺未闻...
病例(bìnglì)讨论北京宣武医院神经内科丁岩第一页，共四十六页。患者，男性，16岁，以“发作性坠物1年，记忆力减退2个月，双下肢无力1个月”，于2006年10月10日来(rìlái)北京神经内科会诊中心会诊。1年前患者早晨刷牙时，突然牙刷掉地，当时无肢体无力、抽搐及跌倒，似乎有数秒钟“头脑空白”，呈发作性，此后有类似发作4次，于外院行颅脑MRI（2005年10月）无异常，EEG异常（具体不祥），考虑“癫痫”给予卡马西平病史1...
1例骨质疏松症的病例(bìnglì)讨论临床药学(yàoxué)室陈旭光第一页，共二十六页。内容(nèiróng)概要•病历(bìnglì)资料•用药分析•双磷酸盐简介第二页，共二十六页。病例(bìnglì)资料•75岁女性患者•病案号：0528191•主诉：发现骨量低下3年余，右腿疼痛7天。•入院日期(rìqī)：2013-08-19•出院日期：2013-08-29第三页，共二十六页。现病史(bìnɡshǐ)•3年前体检行骨密度检查提示骨量低（具体T值不详），无明显...
病例(bìnglì)讨论CA125全身(quánshēn)浮肿、黄疸、增高武警(wǔjǐnɡ)福建总队医院柯丹第一页，共四十四页。患者(huànzhě)陈，女，63岁，农民主诉：全身浮肿、黄疸5月余，加重伴气喘10余天。入院时间：2009-09-15(bìnglì)第二页，共四十四页。现病史5个月前出现双下肢浮肿，未诊治，浮肿渐加重波及全身，伴胸闷心悸、腹胀、尿量减少，并出现全身皮肤黄染。无畏寒发热，无咳嗽咯血，无胸痛呼吸困难，无呕血黑便...
病例讨论下肢深静脉血栓形成(xíngchéng)（DVT）的护理制作(zhìzuò)人：姚梅娟张晓璐第一页，共四十一页。病例(bìnglì)：患者王铁刚，男，年龄：46岁主因“左下肢疼痛不适2天余”于2014年9月19日以“左下肢深静脉血栓形成”急诊收入。患者2天前无明显诱因出现左下肢疼痛，伴行走困难。未予治疗，入院小腿肿胀明显，急诊行双下肢彩超示：左下肢胫后静脉血栓形成，COFI未探及血流信号。查体：T36.5℃BP：120/80mmHgR：19次╱...
肠道杆菌(gǎnjūn)讨论病例第一组第一页，共二十六页。第二页，共二十六页。(zhěnduàn)第三页，共二十六页。(yònɡyào)第四页，共二十六页。•伤寒杆菌第五页，共二十六页。第六页，共二十六页。•第七页，共二十六页。第八页，共二十六页。•••••••第九页，共二十六页。(fǎnyìng)•第十页，共二十六页。••••••第十一页，共二十六页。•••第十二页，共二十六页。••第十三页，共二十六页。第十四页，共二...
案例一患者，女，45岁，工人。因突然心悸、头晕、胸闷及脉搏快10分钟就诊(jiùzhěn)。两年来已有5次相同症状发作，每次持续5-10分钟自愈。体格检查：90/60mmHg，心率180次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。心电图诊断：①窦性心律；②阵发性室上性心动过速伴室内差异性传导（呈右束支阻滞型）。治疗：在心电监护下压迫眼球等刺激迷走神经方法无效，当即维拉帕米5mg加生理盐水20ml缓慢静脉注射，6分钟后恢复窦性心律，心率...
(fāyù)(xiānwéi)(xiānwéi)第一页，共二十五页。正常(zhèngcháng)小儿MRI各部位检出时间（1.5T）髓鞘检出时间（月）部位T1W1T2W1内囊后肢00放射冠00小脑白质3胼胝体压部43－5胼胝体膝部6内囊前肢6额叶白质2－38成人表现3－611811－1418第二页，共二十五页。(bùfen)第三页，共二十五页。第四页，共二十五页。髓鞘化异常髓鞘化低下髓鞘囊性变性性连锁肾上腺脑佩－梅样病(PMD)巨脑性白质脑病伴白质营养不良皮层下囊...
重症肌无力第一页，共三十七页。(sānzhǒnɡ)第二页，共三十七页。患者赵某，女，47岁，身高160cm，体重85kg，BMI33.2kg/㎡。中心ICU住院时间2014.06.01—2014.06.11。第三页，共三十七页。第四页，共三十七页。(rùyuàn)第五页，共三十七页。S：47岁女性，主因“重症肌无力全身型”全麻下行“胸腔镜胸腺扩大切除术”，今日(jīnrì)为术后第三日。患者今日(jīnrì)下午出现吞咽困难、饮水呛咳，夜间出现明显...
病例(bìnglì)讨论内科(nèikē)第一页，共十一页。病史(bìnɡshǐ)患者男性，89岁。因“意识不清15分钟。”于2018年9月3日13时30分急诊入院。患者无明显诱因(yòuyīn)下突发意识不清，跌倒在地，无口吐白沫，无肢体抽搐，旁人呼之不应，遂报120至我院。既往病史、家族史均不详。第二页，共十一页。体格检查T36.2℃，BP测不到，P0次/分，R0次/分。神志不清，呼之不应，双侧瞳孔三大，D≈6mm，对光反射消失，口唇紫...
病例讨论(bìnglì)★第一页，共二十九页。一般(yībān)资料第二页，共二十九页。术前治疗(zhìliáo)腹泻低钾血症第三页，共二十九页。围术期管理(guǎnlǐ)第四页，共二十九页。第五页，共二十九页。术后补钾第六页，共二十九页。第七页，共二十九页。第八页，共二十九页。低钾对肌体(jītǐ)的影响第九页，共二十九页。第十页，共二十九页。第十一页，共二十九页。第十二页，共二十九页。第十三页，共二十九页。谢谢...
不典型(diǎnxíng)胸痛一例容县人民(rénmín)医院吴振阳第一页，共二十四页。(jīběn)基本资料：余xx，男，41岁，因“左胸前区不适1天”入院患者于2014年12月12日无明显原因和诱因下出现左胸前区不适，伴左上肢酸胀乏力，一过性黑蒙，伴有胸部压榨感，濒死感，无心悸、气促，无晕厥，无恶心、呕吐，当时测血压140/80mmHg，到外院就诊，行心电图提示窦性心律，III、AVF导联异常Q波，V3-V6导联T波正负双向、倒置，经输液（...
二十七病区十月份病例讨论时间：2016-07-20地点：27病区护士办公室参加人员：邱珍珠、王芬、丁小桃、侯珊珊、吴菊芬、张倩、罗冉、顾敏、张石慧、蔡慧、卢丹丹、王珏、高颖邱珍珠护士长：2736床曹兴祥是膀胱癌患者，患者既往有膀胱部分切除史，术后行健择1.8gd1、d8+顺铂40mgd1-3q3w方案化疗三程。吡柔比星40mgqw膀胱灌注治疗，后于6月5日行吡柔比星40mg膀胱灌注治疗，灌注过程不顺利，完善膀胱残余尿检及前列腺彩超检查，泌尿...
病例(bìnglì)讨论八病区-37床-常XX第一页，共四十页。(jīběn)患者基本资料(xìngmíng)1：姓名：常XX2：性别：女3：年龄：24岁4：职业：无第二页，共四十页。主诉(zhǔsù)(huódòng)•不利1天。四肢无力酸痛1周，活动第三页，共四十页。现病史(bìnɡshǐ)(bùlì)•，抬头困难。患者于入院前1周出现四肢无力，酸痛，未重视，症状逐渐加重，入院前1天在当地输液治疗，无好转，又出现四肢活动不利第四页，共四十页。现病史...
病例讨论第一页，共三十五页。患者张，男，65岁，因“突发胸痛、气促3小时(xiǎoshí)”来我院就诊，患者乘坐飞机从美国返回，下飞机时突发右侧胸痛、气促，伴大汗淋漓，有恶心、呕吐，含服硝酸甘油后症状无缓解既往有高血压病史，血压控制多在130-140mmHg/80-90mmHg左右，有右肾小结石，否认糖尿病、冠心病史，有吸烟史第二页，共三十五页。22(xīnjiān)PE：T37.1℃Bp145/90mmHgP110次/分R24次/分急性面容，唇轻度发绀，皮肤...
病案(bìngàn)分享第一页，共三十二页。潘克珍，女，78岁全身肌肉酸痛(suāntòng)50天，加重伴纳差半个月于2016.11.22入院第二页，共三十二页。现病史发病时间：2016年10月1日后可能诱因：摔伤？药物？主要表现：双上肢、双下肢进行性肌无力就诊经过：胸部CT提示右下肺感染，颈椎骨质增生，口服药物治疗效果差，急诊科就诊：肌红蛋白>3000ug/L，EEG:中度(zhōnɡdù)ST压低，T波异常第三页，共三十二页。既往史否认高...
急性(jíxìng)上消化道出血第一页，共六十页。上消化道出血(chūxiě)为急诊常见病种,分为急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGH)和急性静脉曲张性上消化道出血(AVUGH)上消化道出血的治疗简单中包含着复杂,急诊的规范化治疗,对病人的后期治疗和预后有着(yǒuzhe)很多的作用,同时减少并发症的发生第二页，共六十页。病例分析(bìnglì)男性、４8岁黑粪2天，呕血4小时2天前感觉头晕、乏力、恶心，无呕吐、黑色大便，每日3-4次，量...
病案分析(fēnxī)讨论一授课教师:(jiàoshī)马秋平授课班级:护理本科时间:2014年3月31日第一页，共二十页。病案(bìngàn)导入孙飞，男，32岁，公司职员，已婚。家庭关系融洽，社会交往正常。2010年3月23日初诊。主诉：发热伴鼻塞流涕2天。现病史：患者于2天前因劳累受凉，是夜开始恶寒，发热，鼻塞，流清涕，睡眠欠佳。次日晨起鼻塞加重，发热不恶寒，午后热甚，微恶风，汗出不多，自测体温38℃。第三天自觉鼻塞，头痛，周身...
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