肠外与肠内营养(yíngyǎng)支持第一页，共八十九页。1肠外与肠内营养支持(zhīchí)是现代治疗学的重要组成部分，在疾病的治疗中有不可替代的作用。最先由外科医生实施，也有人称它们为外科营养。包括肠内营养（enteralnutrition，EN）和肠外营养（parenteralnutrition，PN）第二页，共八十九页。“外科营养”是继麻醉、消毒法、抗生素之后(zhīhòu)，外科的第四个最重要的具有里程碑意义的发明。”----------Dr.JamesSte...
肠外营养(yíngyǎng)支持药剂科崔彦2017.3.29第一页，共四十一页。11..什什么么(s(shhéénnmmee))是是肠肠外外营营养养22..肠肠外外营营养养((yyíínnggyyǎǎnngg))配配方方的的成成分分33..计计算算((jjììssuuàànn))每每日日所所需需营营养养物物质质44..肠肠外外营营养养液液的的配配制制第二页，共四十一页。什么(shénme)是肠外营养肠外营养(ParenteralNutrition,PN)是经静脉途径为无法经胃肠道摄取(shèqǔ)和利用...
肠外营养(yíngyǎng)支持的合理(hélǐ)应第一页，共五十三页。营养不良是临床普遍(pǔbiàn)问题(guójiā)病人组发生率(%)国家31普外科USA普外科65内科50USA内科普外科18USA矫形外科174448普外科30503245USA炎性肠病USAUKUKUK第二页，共五十三页。手术解决不了所有(suǒyǒu)问题第三页，共五十三页。第四页，共五十三页。肠功能障碍需要(xūyào)营养支持第五页，共五十三页。器官(qìguān)功能障...
肠外营养支持(zhīchí)的并发症和处理第一页，共七十五页。肠外营养(yíngyǎng)支持通过静脉途径（外周、中心、PICC）为患者提供(tígōng)全面、充足的机体所需的各种营养物质，以达到预防或纠正营养不良的目的，增强患者对严重(yánzhòng)创伤的耐受力，促进康复。主要营养素：脂肪、碳水化合物、氨基酸或蛋白质微营养素：维生素、微量元素；水和电解质第二页，共七十五页。肠外营养(yíngyǎng)输注形式单瓶输注：“全合...
营养(yíngyǎng)支持(一)肠外营养支持的合理应用郭志伟ICU第一页，共八十页。二十世纪医学(yīxué)的重要成就•营养支持•抗生素的发展•重症监护(jiānhù)•麻醉技术(jìshù)的进步•器官移植FromSabistonTextbookofSurgery。2001年，第16版第二页，共八十页。内容营养相关(xiāngguān)知识营养不良的发生率及后果规范化的围手术期肠外营养支持第三页，共八十页。营养相关知识ǎ...
肠外营养(yíngyǎng)在ICU的应用第一页，共二十九页。精细热量控制研究.针对危重病人营养支持的一项前沿性，随机性，对照(duìzhào)试验研究。SingerP,AnbarR,CohenJ,etal.Thetightcaloriecontrolstudy(TICACOS):aprospective,randomized,controlledpilotstudyofnutritionalsupportincriticallyillpatients[J].Intensivecaremedicine,2011,第二页，共二十九页。37(4):601-609.(yāoqiú)要求•ICU内患者饥饿或喂养不足，发病...
肠道外营养液的配置(pèizhì)规范第一页，共二十五页。肠外营养（parenteralnutrition，PN）是从静脉内供给营养作为手术前后及危重(wēizhòng)患者的营养支持。不经口也不经胃管或胃肠造口。全肠外营养指全部营养从肠外供给（totalparenteralnutrtion，TPN）。第二页，共二十五页。第三页，共二十五页。第四页，共二十五页。123胃肠道梗阻(gěngzǔ)胃肠道吸收重症胰腺炎功能障碍先输液抢救休克或MODS，4①短肠综合征：待...
肠外营养液的审核(shěnhé)及配置静配中心(zhōngxīn)：陈楷斌第一页，共二十三页。1了解(liǎojiě)肠外营养液目录2肠外营养液的成份(chéngfèn)及注意事项CONTENTS3静配肠外营养液审核(shěnhé)的实际案例4TPN配置的注意事项及过程第二页，共二十三页。ADDRELATEDTITLEWORDS了解(liǎojiě)肠外营养液01第三页，共二十三页。了解肠外营养液1.营养支持很重要20世纪前，一些手术治疗很成功的患者，最终还是死亡，这种现象让...
肠外营养液的配置(pèizhì)第一页，共二十六页。内容提要(nèirónɡtíyào)一什么是肠外营养液（TPN）？二肠外营养(yíngyǎng)的适应症与禁忌症有哪些？三TPN的配制(pèizhì)是什么？四TPN配制-制剂特性及注意事项第二页，共二十六页。一、什么(shénme)是肠外营养液（TPN）？第三页，共二十六页。肠外营养是有碳水化合脂肪乳物、氨基酸、电解质、维生素、微量元素和水7大机体所需的营养要素组成，并且按比例混合在袋中，...
肠外营养液的配伍(pèiwǔ)禁忌及其稳定性杨婉花主任药师(yàoshī)yangwanhuaxy@163.com上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科第一页，共七十八页。填空题1.__是蛋白质的基本单位，是肠外营养的唯一氮源，每日至少(zhìshǎo)供应复方氨基酸__g/kg2.肠外营养制剂由__、__、__、__、__等组成.3.EN是__，TPN是__，TNA是__。4.肠外营养的主要能源物质是__，高浓度的（25%,50%）葡萄糖渗透压高，对静脉壁刺激大不能经__输注。5.静...
肠外营养液的安全合理使用自贡第三(dìsān)人民医院临床药学室第一页，共八十二页。主要(zhǔyào)内容(yìngyòng)•肠外营养的临床应用•肠外营养液及其安全性•肠外营养制剂,组方及稳定性•肠外营养液的配置及常见问题第二页，共八十二页。(yíngyǎng)肠外营养(PN)•目的(huànzhě)维持无法正常进食患者的营养需求加速创伤愈合\恢复健康•是不能应用胃肠道的病人唯一供给营养途径第三页，共八十二页。营养不良是临床(lín...
肠外营养液的规范配置(pèizhì)及安全合理使用第一页，共一百零七页。主要(zhǔyào)内容1静脉给药概况2肠外营养的临床应用3肠外营养液及其安全性4肠外营养制剂,组方及稳定性5肠外营养液的配置及常见问题6药护在静脉输液治疗中的作用第二页，共一百零七页。静脉给药概况23/12/24第三页，共一百零七页。23/12/24第四页，共一百零七页。输液率规范输液重要性23/12/24第五页，共一百零七页。常用(chánɡyònɡ)输液的种类及...
第四季度静疗培训(péixùn)肠外营养液的规范配置及安全合理(hélǐ)使用第一页，共四十九页。第二页，共四十九页。聪明出于勤奋，天才在于积累第三页，共四十九页。无肠女生存30年创纪录靠全静脉营养(yíngyǎng)维持生命国内首例依靠人工全静脉营养维持(wéichí)生命的“无肠女”周绮思即将迈向新生命的“而立之年”，成为世界上存活时间最长的“无肠人”。第四页，共四十九页。聪明出于勤奋，天才在于积累内容提要(nèirón...
为护士提供资料——肠外营养液（PN）配制顺序不含磷酸微量元素磷酸盐胰岛素水溶性维生素盐电解质氨基酸葡萄糖脂溶性维生素脂肪乳混混匀匀先混合混匀混后混合匀1、将微量元素和电解质制剂分别加入氨基酸液及葡萄糖液内。2、将水溶性维生素、磷酸盐制剂加入葡萄糖液内。3、用脂溶性维生素乳剂稀释水溶性维生素后，再加入脂肪乳内。4、将配制好的氨基酸溶剂及配置好的葡萄糖溶液同时混入营养袋内，并用肉眼检查液体有无沉淀。5、将...
目录肠内营养类氨基酸类脂肪乳类转化糖类第一页，共二十二页。营养(yíngyǎng)支持治疗肠外营养(yíngyǎng)肠内营养(yíngyǎng)(Parenteralnutrition,PN)(Enteralnutrition,EN)通过外周或中心静脉途径通过喂养管经胃肠道途径第二页，共二十二页。营养(yíngyǎng)支持治疗1．最近的体重减轻>5%2．血清清蛋白<35g/L3．淋巴细胞总数<1.2×109/L是否暂不考虑营养支持决定营养支持胃肠功能是否存在是否肠内营养支持肠外营养支持...
肠外营养(yíngyǎng)药第一页，共二十一页。肠外营养(yíngyǎng)定义肠外营养（parenteralnutrition，PN）：是经静脉为无法经胃肠道摄取或摄取营养物不能满足自身代谢需要的患者提供包括氨基酸、脂肪、碳水化合物、维生素及矿物质在内的营养素，以抑制分解代谢，促进(cùjìn)合成代谢并维持结构蛋白的功能。所有营养素完全经肠外获得的营养支持方式称为全肠外营养(totalparenteralnutrition，TPN)。第二页，共二十一页。PN的...
肠外营养(yíngyǎng)的现状、进展第一页，共一百三十四页。(shìjì)肠外营养医学(yīxué)影像学微创外科重症监护器官移植第二页，共一百三十四页。1968年Dudrick、Randell首创TPN及EN制剂、设备不断更新已有30余年的临床经验是危重病人的治疗(zhìliáo)措施之一(shìjì)第三页，共一百三十四页。营养支持的成功(chénggōng)病例--腹部严重创伤(chuāngshāng)、多发肠瘘第四页，共一百三十四页。Multip...
全肠外营养(yíngyǎng)并发症南京(nánjīnɡ)军区南京(nánjīnɡ)总医院全军普通外科研究所全竹富全肠外营养（TPN）一项重要的临床治疗手段TPN并发症一个值得重视的问题•轻者影响治疗计划(jìhuà)的顺利完成•重者可致病人死亡临床医师•注意预防•及时诊断和作出正确的处理TPN并发症分类•置管并发症Syndrome•感染(gǎnrǎn)并发症•代谢并发症•脏器并发症•其他：Refeeding与置管有关的并发症•空气栓塞•导管栓子形成...
临床营养(yíngyǎng)基础华瑞PN—韩跃才第一页，共五十页。肠外营养中心(zhōngxīn)静脉周围静脉肠内营养口服管饲鼻胃管鼻肠管空肠造口胃造口第二页，共五十页。静脉(jìngmài)营水养糖类(tánɡlèi)氨基酸（蛋白质）脂肪电解质微营养素水溶性维生素脂溶性维生素多种微量元素磷制剂第三页，共五十页。第四页，共五十页。第五页，共五十页。第六页，共五十页。第七页，共五十页。参数正常范轻度营养不良重度围体重（理想正常...
营养代谢一、机体能量储备机体能量储备包括糖原、蛋白质和脂肪。糖原的含量有限，供能仅约3765.6KJ(900Kcal)，只占一天正常需要的1/2左右。体内无储备的蛋白质，均是各器官、组织的成份，若蛋白质作为能源而被消耗，必然会使器官功能受损。体脂则是体内最大的能源仓库，贮量15kg,饥饿是消耗脂肪以供能，对组织器官的影响不大。机体能量的需要，按Harris-Benedict公式计算基础能量消耗（basalenergyexpenditure，BEE）男性BEE(ka...
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