在医学科研中，常常要研究某种（些）因素(yīnsù)与事件的关系，例如病因：•GSTM1、GSTT1基因多态性和吸烟与膀胱癌关系关系•端粒酶活性与宫颈癌病变的关系•B群人格障碍与童年期被虐待经历的关系•退休(tuìxiū)人员应付方式与健康之间的关系•研究生神经衰弱的影响因素Departmentofepidemiology,Southernmedicaluniversity第一页，共四十五页。主要(zhǔyào)的医学研究方法类型ObservationalstudiesDescriptivestudiesCas...
第四、五章队列研究和病理对照研究的比较病例对照研究定义：亦称回顾性研究（retrospectivestudy）；选择有特定疾病的人群组作为病例组，以不患有该病但具有可比性的个体作为对照，调查他们发病前对某个（些）因素的暴露情况，比较两组中暴露率和暴露水平的差异，研究该疾病与这个（些）因素的关系。队列研究定义：指将某一特定人群按是否暴露于某可疑因素或按不同暴露水平分为n个组，追踪观察一定的时间，比较两组或各组发病率...
病例对照研究(duìzhào)Case-controlstudy讲授：凌艺辉公共卫生与全科医学(yīxué)学院第一页，共一百一十五页。流行病学(liúxínɡbìnɡxué)的研究方法观察法observationmethod实验法experimentalmethod理论(lǐlùn)和方法研究theoreticalmethodepidemiology第二页，共一百一十五页。(一）观察法observationmethod❐描述性研究descriptivestudy横断面调查(现况(xiànkuànɡ)产生假设调查)检验假设纵向研究(监测)❐分生...
MDT病例(bìnglì)讨论安徽省胸科医院结核(jiéhé)八科王华2017.06.29第一页，共十二页。患者(huànzhě)基本信息患者，李xx，女，52岁，家务系“腰痛50余天，发热(fārè)10天”入院。住院号：1708184；1710892住院时间：第一次：2017.04.22-2017.05.12第二次：2017.05.27-2017.06.05第二页，共十二页。2017年4月22日入院(rùyuàn)病史现病史：患者2017年3月初因腰痛在当地医院检查发现右肾囊肿，3月8日在当地医院...
病例对照(duìzhào)研究case－controlstudy也称回顾性研究(yánjiū)（retrospectivestudy）第一页，共三十一页。病例对照研究㈠概念：是用来探索病因的一种流行病学研究方法。它是在病例组与对照组中进行比较，即调查两组人群过去暴露于某种或某些可疑危险因素的比例，判断该暴露是否与该病有关联(guānlián)及其关联(guānlián)程度大小的一种观察性研究方法。如果病例组有暴露史的比例或暴露程度显著高于对照组，且统计学...
病例(bìnglì)对照研究Casecontrolstudycasecontrolstudy1第一页，共三十七页。病例对照(duìzhào)研•一、基本概念究•二、实例(bùzhòu)•三、研究步骤•四、病例与对照的选择•五、样本含量的估计•六、资料来源与收集方法•七、资料整理与结果分析•八、偏倚及其控制•九、优缺点•十、病因研究中新的研究类型第一节第二节casecontrolstudy2第二页，共三十七页。七、资料整理与结果(jiēguǒ)分析主要分析如下四方面的问...
猝死病例讨论(bìnglì)2010-12第一页，共三十一页。男性(nánxìng)、46岁、已婚、因“持续性中上腹痛半小时余”拟“腹痛待查”入院.(bìnɡshǐ)第二页，共三十一页。现病史：患者入院半小时前打牌时突感中上腹疼痛，呈持续性绞痛，疼痛剧烈，大量出汗，否认肩腰背部放射痛，否认剑突下钻顶样疼痛，无恶心呕吐腹泻，无肛门停止排气排便，否认心悸胸闷胸痛，无咳嗽咳痰，急诊(jízhěn)查心电图、即刻微血糖后收入院，入院后腹...
猝死病例讨论(cùsǐ)2010-12第一页，共三十一页。男性、46岁、已婚、因“持续性中上腹痛半小时余”拟“腹痛待查(dài”chá)入院.(bìnɡshǐ)第二页，共三十一页。现病史：患者(huànzhě)入院半小时前打牌时突感中上腹疼痛，呈持续性绞痛，疼痛剧烈，大量出汗，否认肩腰背部放射痛，否认剑突下钻顶样疼痛，无恶心呕吐腹泻，无肛门停止排气排便，否认心悸胸闷胸痛，无咳嗽咳痰，急诊查心电图、即刻微血糖后收入院，入院后腹痛...
论病历(bìnglì)讨ICU第一页，共十八页。病历摘要(bìnglì)•患者，男，32岁•病历号：101633，•职业：中学教师主因：突发晕厥、意识丧失20min于20154月30日由急诊(jízhěn)以“心源性猝死？心肺复苏术后”收入ICU。1小时，心肺复苏术后年第二页，共十八页。病历(bìnglì)摘要患者约1小时前于授课过程中突发晕厥、意识丧失，由旁人急拨市120，急查心电图示心脏停止，查体示呼吸、心跳停止，对光反射消失、大动脉波动未触及...
从病例(bìnglì)看长秀霖的优越性点评(diǎnpínɡ)——解放军总医院：潘长玉陆菊明第一页，共二十四页。病例1：使用NPH(shǐyòng)的患者换用长秀霖张某，女性，55岁，糖尿病史18年，于3年前开始使用短效胰岛素及NPH进行治疗，效果一直不理想。本次入院时用药为：短效胰岛素：早25U，午20U，晚16U，睡前NPH22U。入院时测血糖，空腹血糖：17.8mmol/L，餐后2小时血糖在13.3～21.3mmol/L之间。入院后改用长秀霖™28U，每日1...
第一页，共二十六页。(yībān)一般资料姓名张仁必•性别女•年龄64岁•(zhùyuàn)•住院号349588床号54床•第二页，共二十六页。(zhěnduàn)诊断(gǔzhé)•1、右股骨干骨折术后骨性愈合；2、右膝骨性关节炎；•3、骨质疏松症。•第三页，共二十六页。(bìnɡshǐ)1、简要病史汇报5年前，患者在家干活(ɡànhuó)时不慎摔伤，伤及右大腿，伤后右大腿疼痛明显，活动受限，活动时疼痛加•重，伤后无昏迷、大小便失禁，无恶心、...
(zhíyè)•向玉香女53岁其他职业•住院号643061•入院时间：2008-08-11第一页，共九页。复视6＋月，肢体麻木无力5+月，加重(jiāzhòng)半月。主诉：第二页，共九页。现病史：6＋月前无明原因出现视物成双，半月后出现口角歪斜，流涎，进食时饭滞留于口腔，但无视(wúshì)物成双，在外针灸治疗后一月口角歪斜好转，相继出现左上肢、右下肢麻木感，同时右下肢无力，左上肢小指无名指阵发性屈曲、伸指困难，活动中多次因无力跌...
男，24岁，背部被刺伤，立刻跌倒，两下肢失去运动。数日右腿稍能活动。又过一周后右下肢几乎恢复了运动，但左下肢完全瘫痪。检查发现：左下肢无随意运动，腱反射亢进，Babinski征阳性。右侧躯干胸骨剑突水平以下和右下肢丧失痛和温度觉，但左侧痛、温度觉完好。左侧躯干剑突以下和左下肢触觉减弱，但右侧触觉未受影响(yǐngxiǎng)。左下肢位置和被动觉丧失，但右下肢正常。第一页，共六十一页。背部受伤，后恢复了右下肢(xiàz...
病例分享(bìnglì)第一页，共三十五页。病史患者男性，65岁，某医院院长，退居二线。因全面查体于2014年8月27日收入我科。既往史：否认“高血压、冠心病、糖尿病”病史。1991年行“胆囊切除术”。吸烟饮酒(yǐnjiǔ)45年，烟15支/天，酒250g/次。家族史：父亲高龄去世，母因“肺心病”去世，2姐及1弟均体健。家族中无糖尿病病史。前妻因“糖尿病”去世。第二页，共三十五页。体格检查脉搏(màibó)72次/分血压100/60mm...
第一页，共四十一页。(yǐnqǐ)第二页，共四十一页。(chuízhí)第三页，共四十一页。普遍易感，但可终身免疫。第四页，共四十一页。患者，男，50岁，农民，因“发热，右上腹痛12小时”来诊。患者12小时前，自觉发热，自测体温39℃，口服退热药，饮水后休息。7小时前，测体温略有下降。第五页，共四十一页。2小时前进食约1小时后自觉右上腹痛，持续性，阵发性加重，呈钝痛，无放射，平卧屈膝位时略有减轻，同时自觉腰痛，头...
困难(kùnnɑn)撤机的应对策略山东大学(shāndōnɡdàxué)附属济南市中心医院重症医学科李云2012.11.23第一页，共八十一页。纲要(gāngyào)病情(bìngqíng)介绍抢救经过困难撤机的影响(yǐngxiǎng)因素困难撤机治疗策略PiCCO2在心源性撤机困难中的应用第二页，共八十一页。病情(bìngqíng)介绍1.患者刘××，男，61岁，既往有高血压、糖尿病史，近期左侧股骨颈骨折病史。2.患者因左髋部摔伤后肿痛、活动受限2小时(xiǎosh...
“双管齐下(shuāngguǎnqí”xià)治疗食管癌纵隔内瘘----肠内营养专题学习班病例分享（二）广东省人民(rénmín)医院胸外科2012-06-18广州第一页，共二十五页。病史(bìnɡshǐ)介绍•62岁，男性，职业：农民，入院(rùyuàn)日期：2011-12-26•主诉:进行性吞咽困难1月。•进食全流质食物时出现，伴有呕吐进食食物，近期体重减轻约6斤。外院行胃镜检查提示：距门齿23-28cm食管中段癌，慢性浅表性胃炎。•患者20余岁始反复出现...
济南第四人民医院(yīyuàn)李振作第一页，共二十九页。(xuètáng)(xuètáng)23/12/24第二页，共二十九页。本次入院前情况患者近一月感口干明显，乏力，胸闷，时有视物模糊。入院前一天门诊查空腹血糖13.5mmol/l。第三页，共二十九页。体格检查病例(bìnglì)资料Bp153/88mmHg，腰围106cm，体重79.5kg，身高168cm,BMI:28.17kg/cm2心肺无异常腹部膨隆，脂肪堆积颈动脉区未闻及血管杂音足背动脉搏动(bódòng...
湘雅医院急诊科周利平第一页，共三十六页。患者(huànzhě)，(男)，年龄(80)岁因左足疼痛1(téngtòng)年，加重7天于2012年4月15日入院现病史•患者于2011年开始出现左足疼痛，拇趾与第二趾间疼痛明显，当地医院考虑“风湿性关节炎”间断服用抗痛风药物与止痛药，症状有反复，近7天疼痛加重入我院。第二页，共三十六页。既往(jìwǎnɡ)史•曾经先后(xiānhòu)行过膀胱结石摘除术、结肠息肉摘除术、左肾摘除术、白内障手术、前...
一例贲门癌术后营养支持治疗(zhìliáo)心得重症医学科许俊第一页，共三十二页。病情介绍(jièshào)•患者：徐某某，男性，68岁，于14-04-19入院•主诉：因“进食后梗阻不适(bùshì)一年余”•查体：腹部平坦，软，上腹剑突下可及压痛第二页，共三十二页。体格检查•T：36.7℃，P：79次/分，R：20次/分，BP：140/92mmHg•神志清楚，心肺未及异常(yìcháng)•腹部平坦，软，上腹剑突下可及压痛，无反跳痛•胃镜：贲门癌，病理...
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